HIV艾滋病阳性患者代孕安全吗？

HIV阳性-艾滋病患者代孕

艾滋病患者代孕生子-前言

在我概述艾滋病患者（HIV阳性）代孕计划的医疗方面之前，我先做一个简短的自我介绍。我是丹-鲍尔斯医生（MD.Dan Bowers），30多年来，我一直是一名擅长艾滋病干预和治疗的医生。我也是一个通过辅助生殖生育孩子的父亲，所以关于艾滋病患者的代孕问题对我来说既是专业的也是个人的。

本文的目的有三点

• 提供最新的安全数据，说明HIV阳性男子利用辅助受精技术将HIV传染给HIV阴性（即：没有得艾滋病-91喜来宝站长注）女子的风险。
• 列出代孕和试管婴儿中杜绝艾滋病传播的各种措施的安全性以及所涉及的处理过程。
• 强调预期父母和试管婴儿诊所将采取的步骤，不仅要达到，而且要超过目前的安全标准。此外，还有关于预期父母的病毒载量检测不出来时通过无保护的性交传播艾滋病毒的风险的相关数据。
  

在辅助生殖中使用HIV阳性（确诊艾滋病）男子的精子有什么历史？

将HIV阳性男性的精液清洗后，用清洗后得到的精子人工授精给HIV阴性女性的技术始于1992年，当时医学界还没有完全抑制HIV的治疗方案，也没有能力检测血液中的艾滋病毒。从那时起到现在，除了基本的宫腔内授精（IUI）外，精子清洗和辅助生殖技术也有了许多进展，如体外受精（IVF）和卵胞浆内精子注射（ICSI）。
1996年，测量血液中HIV数量的能力（病毒载量）被开发出来。同时，针对控制艾滋病毒的第一批三药方案（俗称“鸡尾酒疗法”）问世，可以将HIV抑制到检测不到的水平。这使得人们能够挑选出精液中含有HIV风险最低的精子。

在试管婴儿辅助生殖中是否曾经发生过感染艾滋病毒？

2016年，试管婴儿辅助生殖对所有已发表的用于辅助生殖的双洗精子的报告进行了全面检索，发现在超过11000个宫腔内人工授精或体外受精/ICSI的周期中，没有出现HIV传播的案例。
此外，对血清一致的夫妇（一个HIV阳性，一个HIV阴性）在阳性伴侣的病毒检测不到的情况下通过无保护的性交传播HIV的研究发现，在超过77,000次无保护的性交行为后，夫妇之间没有HIV传播的案例。

艾滋病患者代孕中采取什么措施来确保代孕妈妈的安全？

为了确保艾滋病阳性患者的精子不会感染代孕妈妈，必须满足以下三个标准。

• 准父母完全遵守HIV治疗方案
• 病毒载量已被完全抑制了至少6个月
• 没有发生过性传播感染
  

为了满足上述这些HIV患者代孕的标准，需要采取以下步骤。

• 预期父母必须提供他的HIV医生的记录，以证明至少有6个月的未检测到的病毒载量，而且在这段时间内相关数据没有改变。这必须包括捐献精子后两周内的病毒载量。
• 预期父母必须接受完整的传染病检查，如果筛查发生在取精液前超过七天，有必要再次进行检查。
• 预期父母必须提供三个精液样本，并根据FDA标准进行双重清洗。
• 作为一项额外的预防措施，代孕妈妈将需要服用一种药物，以进一步减少被任何病毒感染的机会---这被称为暴露前预防措施。研究表明，在接触前给未感染HIV的人服用抗逆转录病毒药物Truvada（替诺福韦酯加恩曲他滨，中文叫“特鲁瓦达”），可将通过与HIV阳性伴侣无保护性交传播的风险降低90%以上。Truvada在女性怀孕的前三个月使用是安全的，从胚胎移植前三天开始，每天只需服用一片，持续十四天。它可以在一天中的任何时候与食物一起服用，也可以不和食物一起服用。特鲁瓦达没有已知的药物间相互作用，而且耐受性非常好。
  

艾滋病现在是一种可以长期控制的疾病，目前的药物能够完全控制病毒的整个生命周期。全世界关于艾滋病的研究计算出患有和不患有HIV的人的预期寿命几乎是相同的。

真诚的---丹 鲍尔斯博士

关于丹-鲍尔斯医生

丹-鲍尔斯医生是HIV辅助生殖项目的医学主任
在我概述艾滋病患者（HIV阳性）代孕计划的医疗方面之前，我先做一个简短的自我介绍。我是丹-鲍尔斯医生（MD.Dan Bowers），30多年来，我一直是一名擅长艾滋病干预和治疗的医生。我也是一个通过辅助生殖生育孩子的父亲，所以关于艾滋病患者的代孕问题对我来说既是专业的也是个人的。
丹尼尔-H-鲍尔斯医学博士是一位全美国知名的艾滋病医生。鲍尔斯医生出生在爱荷华州的一个小镇上，他在斯坦福大学获得了本科学位，并在爱荷华大学医学院获得了医学学位。1980年在明尼苏达大学医学院完成他的实习后，鲍尔斯医生加入了圣保罗市科莫公园地区的一个小型诊所，在那里他为婴儿接生、治疗骨折、做小手术、管理养老院并照顾一些五代同堂的家庭。他还继续在明尼苏达大学医学院的家庭实践系任教。作为一名公开的同性恋医生，鲍尔斯医生是在艾滋病毒/艾滋病流行之初最早为患有腺体肿胀和反复感染的同性恋者看病的医生之一。作为这一领域的先驱之一，鲍尔斯医生是早期反对艾滋病歧视的发言人，也是公共教育和宣传计划的积极倡导者。
1989年，鲍尔斯医生搬到了洛杉矶，加入了太平洋橡树医疗集团，这是全国最大的专门研究艾滋病毒的私人医疗机构，其创始人在1981年向美国CDC报告了最初的五例艾滋病。在接下来的19年里，鲍尔斯医生参与了艾滋病毒/艾滋病治疗的研究并推动了相关医疗技术的演变--从照顾那些与艾滋病作斗争的患者和三药联合治疗的到来，到现在将艾滋病毒作为一种长期可控疾病的最先进治疗方法。
作为太平洋橡树医院的高级合伙人，鲍尔斯博士成为艾滋病毒/艾滋病领域的思想领袖，并就这一问题进行了广泛的演讲、咨询和写作。同时，他还保持着一个大型的、多元化的普通成人医学诊所，对旅行医学、男性衰老和性传播疾病有浓厚的兴趣。
2008年，鲍尔斯医生搬到纽约市，目前在曼哈顿执业。在个人方面，鲍尔斯医生在许多非营利性的委员会中任职，包括纽约地方艾滋病关爱组织和美国国家委员会，并经常为各种艾滋病服务组织做社区讲座。他是一个受过专业训练的医疗工作者。他和他的配偶有一个儿子。

原文出处：growinggenerations.-丹-鲍尔斯博士（Dan Bowers . md）给患有艾滋病的预期父母和代孕妈妈的一封信。
91喜来宝站长翻译整理