冻卵和冷冻胚胎VS新鲜胚胎移植成功率该如何选择

围绕着冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的成功率，以及二者的优缺点，已经有了很多的争论。许多试管婴儿生育专家和不孕不育治疗机构表示，冷冻胚胎移植比在辅助生殖技术中使用新鲜胚胎的怀孕成功率更高。
然而，成功率并不是唯一的决定因素。根据你的情况，移植新鲜胚胎而不是移植冷冻胚胎可能更适合你的需要。让我们来探讨一下在你的试管婴儿旅程中选择新鲜和冷冻胚胎移植时要考虑什么。

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冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的区别

冷冻胚胎和新鲜胚胎移植都是从诱导排卵（俗称“促排”）和监测开始的。当子宫准备好后，妇女将接受取卵手术，生殖内分泌医生将用你的伴侣或精子捐赠者的精子使你的卵子受精。
一旦卵子和精子被取出并受精，新鲜胚胎移植将在取卵后三到五天进行，将受精胚胎移植到母体的子宫。
另一方面，冷冻胚胎移植（FET）可以在妇女取卵的几年后再与精子进行授精。在FET中，试管婴儿医生将把解冻的胚胎植入妇女的子宫中，以获得受孕的希望。

移植新鲜和冷冻胚胎的成功率

许多美国试管婴儿生育诊所和美国CDC在胚胎移植过程中，使用冷冻胚胎而不是新鲜胚胎，成功率更高。以下是我们的发现。

• 《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，简称NEJM）在2018年发表的一项研究，发现有多囊卵巢综合症（PCOS）相关的不孕不育问题的妇女，使用冷冻胚胎移植的活产率更高。
• 《英国医学杂志》在2021年也发布了一项研究。他们发现在使用FET（冷冻胚胎）的妇女中没有更高的持续怀孕或活产率，基于他们有规律的月经和通过促性腺激素释放激素。
• 另一项研究还发现，当在胚胎移植过程中对老年妇女使用高质量和健康的胚胎时，对植入或活产率没有不利影响，这与之前指出的结果形成鲜明对比。
  

了解胚胎移植的成功率

在谈到胚胎移植成功率时，FET和新鲜的都有多种因素需要考虑。在决定冷冻胚胎还是移植新鲜胚胎时，需要考虑的因素包括受孕女性的年龄或胚胎冷冻时卵子捐赠者的年龄、用于受精的精子质量以及在这两种类型的胚胎移植中的整体健康。以下是2019年进行的研究显示新鲜胚胎和冷冻胚胎移植的成功率。

• 质量较高的胚胎与79%的活产率有关，质量好的为64%。
• 而质量差的胚胎则与28%的低出生率有关。
• 如果您在35岁以下决定冷冻胚胎或进行新鲜胚胎移植，您获得较高质量胚胎的机会就会增加。
• 然而，如果你选择冷冻胚胎或35岁以上进行新鲜胚胎移植，低质量胚胎的机会就会增加。
  

因此，现实情况是，无论新鲜或冷冻胚胎移植，你的年龄将在创造高质到优质胚胎方面的重要因素。现在生殖医学界已经揭开了胚胎移植成功率的面纱，现在是时候深入了解一下FET与新鲜移植相比的好处了。

试管婴儿采用冷冻胚胎移植的五个好处

在决定哪种方法更适合你的试管婴儿旅程时，两种移植类型之间的成功率并不是唯一需要考虑的问题。如果你不看成功率而在两者之间选择，下面是你应该考虑的。

1.冷冻胚胎移植的成本较低。

试管婴儿治疗是昂贵的。如果你的第一个试管婴儿周期没有得到希望的结果，有一批额外的冷冻胚胎可以使用，将减少下一轮生育药物的需要。而试管婴儿生殖药物也是昂贵的。

2.保存你的生育能力，并在你准备好的时候怀孕。

如果你未准备好要孩子，但是有了冷冻胚胎，你和医生可以计划何时进行胚胎移植，让你在准备好的时候怀孕。如果你超过35岁（或希望在35岁以后怀孕），你可以通过冷冻你的卵子或胚胎来保存你的生育能力。这可以确保你有健康、高质量的胚胎，在你准备好的时候进行移植。在极少数情况下，由于其他健康状况（如需要化疗）而可能不孕的准父母选择提前冷冻胚胎。通过在接受化疗或其他医学治疗之前受精并冷冻卵子和精子，男性和女性仍然可以通过传统的试管婴儿实现他们的父母梦。

3.对妇女身体的精神和身体压力较小。

新鲜胚胎移植需要卵子发育、刺激性药物和胚胎生长。使用FET，你不需要再次进行取卵手术，因为你可能已经有一批胚胎可以使用。你唯一需要考虑的药物是那些帮助你的子宫内膜增厚以准备胚胎移植的药物。

4.冷冻胚胎移植模仿了自然生理周期。

因为新鲜胚胎移植发生在取卵后的三到五天，预期的母亲可能仍然有明显升高的雌激素水平。这可能会对植入产生负面影响，增加多次胚胎移植手术的风险，并给预期父母带来额外的压力。

5.通过PGD/PGS/PGT-A进行性别选择和基因测试。

冷冻胚胎使试管婴儿生育专家能够进行PGD/PGS/PGT-A，以检查胚胎是否有异常，并在移植前选择移植胚胎的性别。这些筛选使您的生育医生能够选择成功着床和怀孕机会最高的胚胎，提高您的怀孕成功率，以及降低您的流产几率。如果你选择测试基因（遗传）疾病，冷冻移植也是必要的。
无论你如何考虑，能得到的关于哪种移植更适合你的最好建议是来自一个值得信赖的生育中心里在这个领域内的专家。

注意：这并不意味着可以替代专业的医疗建议、诊断或治疗。所提供的信息仅用于一般教育目的，如有变化，恕不另行通知。如果你有任何关于医疗状况的问题，请直接向你的医生咨询。此处包含的任何信息都不能取代由医生确定的任何护理计划。
本文原文：Fresh vs. frozen embryo transfer success rates