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关于捐卵你不可不知的16件事

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查看5001 | 回复0 | 2020-11-15 10:30:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
本文撰文者是纽约市科罗拉多生殖医学中心的Brian Levine博士、华盛顿特区Shady Grove Fertility的Kate Devine博士和Michele Purcell,RN,回答了一些关于捐卵的常见问题,以及捐卵过程中需要注意的事项,以确保您在整个捐卵过程中的安全。

捐卵

捐卵
1. 卵子捐赠是生育治疗中有严格规范流程的。Brian Levine医生说,在捐卵方面,FDA对待卵子就像对待其他器官一样,要成为捐卵者,就像对待任何组织器官捐献一样,有很多必须遵守的规章制度。

2. 捐献卵子的方式主要有三种:
  • 通过捐卵中介机构、
  • 通过开展卵子捐献服务的试管婴儿-人类辅助生殖诊所
  • 或者做定向捐卵(即捐给特定的对象)。
中介机构基本上是猎头公司,根据捐卵者的具体情况,可以支付更多的费用。补偿方式也各不相同,但Devine博士说:"对捐卵者的适当补偿应该基于当地的生活成本,应该包括她的误工费、交通费、停车费和其他合理费用。" 例如,她解释说,在华盛顿特区,如果通过有捐卵业务的诊所,通常给捐卵者的补偿金从6000美元到8000美元不等(注意,这不是捐卵总共的费用)。然而,通过捐卵中介机构,捐卵者可以赚取高达2.5万美元的捐赠报酬。当然,你也可以自己寻找有捐献服务的机构或诊所。还有一种是定向捐卵,可以是捐卵者直接将卵子捐给家人或朋友,这种方式不需要捐卵中介机构或诊所为其配型。Brian Levine还补充说,一些有特定标准的家庭,比如想要一个上过哈佛的捐卵者,可能会在哈佛的报纸上刊登广告,并为这种定向捐卵支付2.5万-5万美元,甚至更高的费用。

捐卵补偿_捐卵价格

捐卵补偿_捐卵价格
3. 接受特定的定向捐卵的大额报酬(像哈佛报纸上招募供卵女孩的例子)并不总是被推荐。建议的补偿准则是:捐卵报酬不要有太过强烈的经济吸引力。马里兰州Shady Grove Fertility的卵子捐赠项目主任Michele Purcell不鼓励设定太高的捐卵补偿标准。她说:"你真的想确定那些出于适当原因的捐卵女性,那就是她们在帮助别人的同时,也在帮助自己。有时,有捐卵需求的人可能会投放招募捐卵女孩的广告,通常他们强调的是更多的经济利益。需要担心这样的情况,捐卵女性可能会仅仅出于得到经济补偿的原因而捐赠她的卵子。那么从长远来看,她可能会后悔那次捐卵,可能会影响她的后半生。"

4. 捐卵最多可以捐献几次?建议只捐献6次。Brian Levine博士说,这既是为了捐献者的健康,也是为了不让一群同父异母的兄弟姐妹在不知情的情况下到发生“过于亲密的经历”。Brian Levine说,美国没有全国性的血缘登记,也没有强制披露政策,所以父母不必告诉孩子是否来自捐卵者。正因为如此,最多6次捐卵的限制并没有得到很好的监督。有人可能在一家医院捐了六次,然后在另一家医院捐了六次。精子库也有捐献次数的限制,不过不同的地方有不同的限制。美国生殖医学会指出的指南建议,每85万人口地区的捐献次数限制在25次活产。

5. 要想捐卵,需要进行一系列的心理检查和身体检查。在心理上,医生要确保你的心智健全,能完成捐卵过程。此外,还要接受多项身体筛查。根据美国食品和药物管理局(FDA)的规定,如果你在过去12个月内做过没有使用无菌程序的纹身或穿孔,或者不清楚是否使用了无菌程序,你可能会被取消捐精资格。医生也可能会检查你的旅行史,以确保你在过去六个月内没有去过受寨卡病毒疫情影响的国家。Brian Levine说,有的年轻女性经历了捐卵前的身体和心理检查,才知道自己不符合捐卵条件,因为她们最近去墨西哥度假。在体检中,一般还会检查你的血液检查和做超声波检查,看看女性有多少卵子,以及得到预期结果的可能性。Devine博士解释说,捐卵者的筛选过程通常是互惠互利的,“这些身体和心理检查结果信息可能会对卵子捐赠者来说很有用,无论她最终是否被接受为捐卵者。因为她得到了关于她自己的心理和身体健康的信息。"
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6. 由于卵子捐献的筛选过程非常繁琐,因此,在有兴趣捐献的女性中,只有很少一部分人真正有资格捐卵。各个机构入选的比率不尽相同,这是由于严格的筛选过程造成的。Brian Levine说,在他的诊所里,只有大约10%的人通过了初步筛选,进入了第二步。通过第一步筛选后后,通常第二步又只有10%的人进入实际的捐卵阶段。Brian Levine说,在一百个在线填写捐卵申请表的女性中,只有一个女性最终成为卵子捐赠者。Purcell说,在Shady Grove,他们的接受率约为3-4%。Purcell指出,大多数潜在的捐卵者在申请过程和第二阶段之间就被淘汰了。有时女性不符合捐卵的年龄要求,有时她们在当地生活的时间不够长(一个来自加州的捐卵者申请一个位于东海岸的生育诊所的捐卵),BMI的要求也是导致很多女性被淘汰的原因。
注意:不同人种由于体质差异,BMI标准是不同的。东亚人的BMI计算可以参考这里

7. 你的性病史也会影响资格。Brian Levine说,虽然有的机构会检查性病,但他们进行的测试主要是寻找HIV、肝炎、梅毒、淋病和衣原体。Brian Levine说:"HPV在年轻的性活跃人群中非常普遍,所以不能忽视。如果你有生殖器疱疹,我们有可能决定你不能通过捐卵资格筛选,因为捐卵过程可能让你非常不舒服。但在一般情况下,只是有疱疹抗体或过去在你的子宫颈抹片上有HPV,不会排除你卵子捐赠者资格。" Purcell同意,"医生对于HPV不会有太大的担忧,因为HPV不会通过卵子传播。" 然而,如果你在过去12个月内接受过淋病、衣原体治疗,FDA规定不能让你捐卵。而如果你的乙型肝炎、丙型肝炎或梅毒检测呈阳性,你也不能捐卵,因为这些都可以在捐卵中传播。
捐卵的体重标准BMI.jpg
8. Brian Levine博士认为,最佳的捐卵人选是大学毕业的女性,年龄在26-32岁之间,月经规律。Purcell说,虽然他们在她的诊所招募21-32岁的女性,但她(Purcell)个人更希望捐卵者在25岁以上,因为在这个年龄段,女性的生殖系统发育更成熟。BMI要求也因诊所而异;在CCRM,Levine博士说他们的BMI建议是24,尽管这不是绝对的标准。在Shady Grove,他们的BMI上限值是28。显然,BMI并不是健康状况良好的唯一指标,但Purcell指出,"BMI会影响取卵的难易程度,而且会影响药物代谢方式,所以BMI会影响到捐卵申请者整体可选择性,被受捐者选择--如果受捐者正在看一个捐献者的资料并确定一个他们认为健康的捐献者。"

9. 在开始捐卵过程之前,捐卵者很可能需要与受捐者匹配。这不像电影中的精子捐献,有人突然进入诊所,做完事情,然后离开诊所,然后医生很快就能处理完任何匹配问题。由于卵子冷冻仍是一项相对较新的技术,捐卵者大多是等待与受捐者匹配后再开始捐卵必须的促排卵过程。在Shady Grove,Purcell说,他们的捐卵中只有大约12%的卵子是之前冷冻的,其余的都是捐献者和受捐者一起接受药物调整生理周期,然后采用新鲜卵子。CCRM的Levine博士也表示,他们的大部分卵子捐赠也是 "新鲜 "的,在采集后很快就受精了。

10. 要想找到最有信誉的诊所,Brian Levine博士说,捐卵者应该做一些调查,找出哪家试管婴儿诊所做的成功率最高。Brian Levine建议去看CDC公布的生育率报告,打电话给最好的诊所,告诉他们你想成为捐卵者者。不管你是想通过诊所还是供卵中介机构捐卵,你还是可以打电话给诊所,看看他们与哪些供卵中介机构合作。Purcell还建议向试管婴儿诊所询问可能的医疗风险,以及该特定诊所的特定风险是什么。"我们可以给出总体的风险,但特定试管婴儿生育诊所有什么风险。例如该诊所以往的捐卵中有多少感染,或出血,或OHSS(卵巢过度刺激综合症)?看这些数据时注意一下年份,因为试管婴儿诊所的技术水平同样会随着时间变化而变化" Devine博士说,任何潜在的捐卵者问一家试管婴儿诊所的第一个问题应该是“诊所是否遵守ASRM指南”,因为ASRM指南是评价一家试管婴儿诊所的权威资料。
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11. 虽然可能性很小,但捐卵的确可能导致OHSS,即卵巢过度刺激综合症。就是在取卵过程中,使用过多的激素会使患者出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀,极端情况甚至导致死亡。"这不是一个良性的过程,"Levine医生说,"要进行捐卵,就必须要促排卵。这个过程需要经过10-14天的注射激素来使捐卵者的卵巢长出卵子。如果过量使用激素,那么在卵巢生长和产生卵子的过程中,卵巢有可能会长出太多的卵子。" Brian Levine医生说,她见过捐卵者在捐卵的过程中,因为试管婴儿诊所对捐卵者的健康不负责任而生病。如果促排卵程序正确,通常就不会生病。记住,试管婴儿诊所对捐卵者的责任和对预期父母的责任一样,都需要保护大家的健康。

12. 如果试管婴儿诊所不保护你的匿名性,或者这家试管婴儿诊所只与一家机构合作,那就是一个危险的信号。是的,作为捐卵过程的一部分,捐卵者必须告诉诊所自己的个人信息和病史。但如果试管婴儿诊所不保护你的隐私和匿名性,就不应该考虑与这家试管婴儿诊所合作,哪怕承诺给你很多的补偿。

13. 捐卵流程通常需要两周时间,然而筛选捐卵资格的过程可能需要六周。在Shady Grove,这个过程从在线申请捐卵开始,涉及基本的个人信息,健康史,包括BMI,家族遗传病史,以及一些药物使用情况。然后,如果潜在的捐卵者最终通过筛选并被接受,诊所会让她经阴道超声波检查她的卵巢功能,并使用激素调整生理周期和促排卵。之后,会有5个小时的综合体检。护士医生会通过捐卵者的病史,解释同意手续、相关风险,传染病血液检查,基因检测,做尿液药物检测,教捐卵者如何在家打促排卵针,并做心理测试。之后,还要和心理医生进行面对面的交流(有时也需要进行第二次交流),之后就剩下3-4%的候选人进入下一流程。然后,捐卵者会给自己注射一系列必要的激素,以引发卵巢刺激和排卵。
然后,实际的取卵过程只需要20分钟(通常取卵后还需要在诊所休息三个小时左右),并在诊所的非住院手术中心进行。他们使用静脉注射镇静剂(不是全身麻醉)。部分捐卵者可能会感到抽筋,大多数捐卵者选择在取卵当天服用1-2种麻醉性止痛药,第二天可能再服用一种,如果需要的话,第二天再服用布洛芬。
一周后,试管婴儿诊所会给捐卵者打电话,询问一下捐卵在取卵后的状况。可能会让捐卵者去诊所做个B超,也可能不需要。大多数捐卵者没有不良反应,会被试管婴儿诊所再次邀请来捐卵。Purcell说,在Shady Grove,80%的捐卵者都会被邀请回来再次捐卵。
在CCRM,Levine博士说,由于他们的受捐者大多是通过捐卵中介机构来找他们的,所以中介机构也会处理在线申请、进行身体和心理筛查,然后被送到诊所进行最后的评估。如果一切顺利,捐卵申请人会成为潜在的捐卵者。
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Brian Levine博士说,绝大多数人可以当天捐卵,第二天正常生活。然后,如果捐卵者选择多次捐卵的话,应该保证两次捐卵之间至少间隔一个月。Brian Levine说,这既是为了捐卵者的健康,也是为了产生的卵子。

14. 在完成取卵后,捐卵者不应该有性生活,直到你的下一次月经。因为在取卵前后,捐卵女性有很多卵子,且生育能力非常强。"我们告诫捐卵者在下次月经来之前不要有性生活,以防止因为捐卵者怀孕而取不到卵子,"Levine说。"我们告诫捐卵的女性在取卵后是非常有生育能力的,虽然我们的目标是要从每个卵泡中取回每个卵子,但任何医生都不能保证一个卵子都没有留下。所以我们建议捐卵女性最好在下次月经来之前禁欲,或者使用安全套。很多女性会恢复口服避孕药或阴道避孕环,我们还是建议她们,在45天内,仍然使用避孕套。"

15. 要知道,只要身体和心理健康,所有类型的女性都可以捐卵。Brian Levine说,她看到很多22岁的年轻人,刚从大学毕业,她们希望偿还一些学生债务。也有一些捐卵者希望增加收入,有时还有一些很有灵性的人,她们自己不想养育孩子,但她们希望帮助别人生育的孩子。

16. “这并不全是钱的问题”。Purcell说,“人们对捐卵最大的误解之一是,女性捐卵只是为了钱。她说,大多数捐卵者不是为了钱,而是为了帮助别人。"这有点像很多人献血。当很多人献血时,会希望有人能受益。很多捐卵者也有类似的感觉。" 她还指出,有的女性为了成为一名捐卵者,付出了很多:"如果你要把捐卵整个流程分解成一个小时的报酬,你会发现捐卵不是一件划算的来钱方式,所以靠捐卵来赚钱,应该不是这些女性决定捐卵的原因。我们的一些最好的捐卵者中,有的自己有过不孕不育经历;或者家庭成员、朋友患有不孕症;或者媒体上的一个感人的故事,都可能引起她们的注意。" Brian Levine同意这一点,她说:"钱是有帮助的,但利他主义才是捐卵的主要驱动因素。"
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免责声明:
本篇文章翻译自16 Things You Need to Know About Donating Your Eggs→https://www.ccrmivf.com/news-events/eggdonation/,本篇仅仅是为了让打算捐卵的女性对于捐卵有一个粗略的认识。本文中的观点不构成任何医疗建议,91喜来宝站长对捐卵没有任何倾向性。
撰文:《世界都市报》,Carina Hsieh。

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