仅19%冻卵后成功怀孕生子 年龄是影响冻卵成功率最大因素

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查看6748 | 回复0 | 2023-3-2 11:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
英国生育专家罗伯特-温斯顿勋爵出现在英国广播公司(BBC)第四台的《今日》节目中,讨论了放宽目前对冷冻卵子的十年限制的提议。温斯顿勋爵是伦敦帝国学院的生殖研究教授,他警告说这是 "一项非常不成功的技术",并说。"卵子冷冻后真正导致怀孕的卵子成功率约为1%"。他后来澄清说,他指的是活产(live births)。但是,监管英国生育治疗的机构--人类受精和胚胎学管理局(HFEA)--认为成功率接近五分之一--比温斯顿勋爵建议的百分之一的机会要好得多。
冻卵成功率.jpg
站长建议您在正式开始阅读本文前,阅读以下文章作为关联知识:

为什么有不同的冻卵成功率数字?

这是因为两者是根据生育治疗的不同阶段来衡量成功率的。一个涉及冷冻卵子的试管婴儿周期是这样的。
  • 之前被冷冻和储存的卵子被解冻
  • 在解冻过程中幸存下来的卵子将与精子结合受精。
  • 成功受精的卵子开始发育成胚胎
  • 在存活的胚胎中,通常有一个或两个(40岁以上的妇女最多有三个)将被移植到子宫中。
取卵数量和试管婴儿成功率.webp.jpg

温斯顿勋爵的1%数字是指所有解冻用于生育治疗的冷冻卵子中,导致怀孕和随后活产的比例。在回答英国上议院的一个问题时,他得到了HFEA 2016年的数据,该数据显示冻卵怀孕率为1.8%。
在温斯顿勋爵提出问题时,没有2016年的活产数据。但从英国2015年的数据来看,所有解冻的卵子中最终2%成功怀孕,最终活产率为0.7%。
HFEA根据有多少胚胎(由冷冻卵子授精发育)导致活产来衡量成功。使用这一标准,2017年使用自己的冷冻卵子的IVF(试管婴儿)治疗有19%是成功的。

这两项冻卵成功率统计标准都遗漏了一些信息

如果你正在考虑冷冻你的卵子,你可能想知道你从一轮试管婴儿中怀孕的可能性有多大。但看每个卵子的成功率(低得多的数字)忽略了一个事实,即一轮试管婴儿将涉及多少个卵子。邓迪大学(University of Dundee)的NHS妇科医生和生殖医学讲师萨拉-马丁斯-达-席尔瓦博士(Dr Sarah Martins Da Silva)解释说,在治疗过程中会有一个预期的"损耗"发生。
冻卵-试管婴儿成功率.jpg
她说:
不是每个卵子都能形成胚胎,不是每个胚胎都能怀孕,也不是每个怀孕都能成为婴儿。从解冻,到受精,到发育成胚胎,再到将胚胎移植到子宫,卵子在每个阶段都会有损耗。而且从来没有人打算在一个试管婴儿治疗周期中的每个卵子都会被使用

但是,HFEA的数据只考察了胚胎移植后的出生率,但不是每个试管婴儿治疗周期都会产生胚胎。这意味着HFEA的冻卵成功率可能会更低,如果它包括那些甚至在胚胎植入前就已经失败的IVF周期的妇女。

2016年,当温斯顿勋爵要求提供冻卵成功率数据时
  • 有1204个卵子被解冻--但我们不知道这代表了多少妇女或多少轮IVF的情况
  • 其中,590个卵子(49%)受精了
  • 在这590个受精卵中,179个(30%)被移植到子宫中
  • 在移植的胚胎中,有22个成功怀孕(13%)。
  • 这一年,有6199个卵子被冷冻,但这些卵子不太可能是被解冻的卵子。
有更多关于胚胎移植的最新数据,但HFEA并没有例行公布上述解冻和受精的数据。

而且这仍然没法准确计算具体妇女的成功率,因为这是一个平均数。但在这个群体中,一些妇女可能有她所有解冻的卵子都存活,而另一些妇女可能一个也没有。
冻卵年龄和试管成功率.jpg

冻卵和试管婴儿成功率取决于什么因素

你冻卵并最终怀孕的机会也在很大程度上取决于你冷冻卵子时的年龄,以及你的总体健康状况
根据HFEA的数据,在冷冻卵子时年龄在35岁以下的妇女,每个试管婴儿周期的出生率最高,而且这一比率随着年龄的增长而下降。因此,一个更年轻、更健康(35岁以下健康)的女性可能有比19%更高的成功率。

关于冻卵和试管婴儿成功率数据的说明

19%的数字也将包括由NHS资助的出于身体健康或者医疗原因的卵子冷冻周期(约占总数的五分之一),这些人中的大多数是已经不健康的妇女。有的在经历了化疗等破坏生育能力的治疗后,通常使用冷冻卵子来保持生育孩子的可能性--因此,怀孕的机会可能较低。不同的试管婴儿辅助生殖诊所之间的冷冻卵子成功率可能有所不同,这取决于他们的病人构成。例如,妇科医生Jara Ben-Nagi说她自己的生殖和遗传健康中心的成功率是27%。
年龄和试管成功率的数据.jpg
HFEA还指出,在英国,很少有妇女在冷冻卵子后真正回去使用它们,所以很难从这么小的样本中得出很确定的结论。HFEA主席Sally Cheshire在谈到延长10年卵子冷冻储存期限的咨询时说:"现在是考虑更合适的冻卵期限的时候了,它既承认科学的发展和技术的变化,也承认妇女考虑其生育能力的方式。

原文:Egg-freezing: What's the success rate?-BBC


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