按年龄段划分女性试管婴儿成功率和冷冻胚胎移植成功率

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查看14593 | 回复0 | 2024-2-17 11:00:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

按年龄划分的试管婴儿成功率:实际怀孕几率有多大?

使用体外受精(通常称为试管婴儿)辅助生殖技术来生育后代的人可能会对试管婴儿成功率感到好奇。母体年龄是影响受孕可能性的几个变量之一,女性年龄是影响女性自然受孕的能力和生育治疗结果的主要因素之一。
试管婴儿的成功率也遵循类似的规律,因为生育率通常会随着年龄的增长而下降。本文将探讨年龄是如何影响试管婴儿成功率的,为什么自怀和试管婴儿成功率会随着年龄的增长而下降,以及可能影响临床结果的其他因素。
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试管婴儿的平均成功率

在没有进行非整倍体基因检测(NIPT)的试管婴儿周期中,试管婴儿的成功率与卵子年龄密切相关。现在大多数妇女都知道,怀孕会受到年龄的影响,即使进行了体外受精,怀孕和活产的几率也会下降。
随着母体年龄的增长,非整倍体(一种遗传缺陷,其发生率随年龄增长而上升)成为流产率上升和受孕率下降的一个重要因素。为了在胚胎植入前对胚胎进行非整倍体筛查,当代辅助生殖医疗界预计每一个基因正常的胚胎的成功率(活产率)为 60-65%。

尽管如此,试管婴儿体外受精的效果明显优于自然受精或人工授精,而且三四十岁的女性也有可能利用自身的卵子受孕。遗憾的是,40 岁以后,试管婴儿的成功率会大幅下降。因此,大多数 40 岁以上的女性都会使用捐赠的卵子。供卵试管婴儿的成功率受女性年龄的影响较小。
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年龄在试管婴儿中的重要性

卵子质量对试管婴儿的成功至关重要。女性自身卵子的质量会随着年龄的增长而快速下降,这是影响生育能力保存和妊娠失败率的基本因素之一。无论是通过自然受孕还是辅助生殖技术,年轻女性的生殖和取卵潜力可能都处于最高水平。
美国疾病控制与预防中心(CDC)和国家总结报告网站提供了有关试管婴儿成功率(SART)的统计数据。您可以从这些来源找到特定生育诊所和全美国试管婴儿成功率的统计数据。通常情况下,如果不使用捐赠卵子,试管婴儿成功率会随着年龄的增长而下降。

按年龄划分的试管婴儿成功率

随着年龄的增长,女性自身卵子的数量和质量以及用于试管婴儿的激素效果通常会下降。胚胎质量也因年龄增长而受到影响,从而降低胚胎在子宫内着床的可能性。卵子的数量和质量在30岁时会下降,在40岁左右胚胎质量下降会非常明显。这个年龄段的女性由于卵巢储备不足、卵子质量较差、取卵或总体卵子数量较少,妇女怀孕或产生成功植入子宫壁的优质单个胚胎的几率可能会大幅降低。
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重要的是要记住,不能用统计数据来推测结果,因为每个人的身体都有其独特性;各种其他因素也会影响试管婴儿医疗的效果。

30岁至35岁以下的试管婴儿成功率

根据生殖技术协会(SART)的数据,试管婴儿周期后55.6%的活产发生在30至35岁的女性身上。初次胚胎移植的活产率为 41.4%。后期胚胎移植的活产率约为47%。同样重要的是要记住,所有这些数字都是以女性使用自己的卵子为前提的。

36至37岁试管婴儿成功率

使用36-37岁女性卵细胞进行试管婴儿的成功率为40.8%。在第一次胚胎移植中,31.6%的妊娠会导致活产。在第二次及以后的胚胎移植中,活产率上升到 44.7%。

38至40岁的试管婴儿成功率

38至40 岁女性的试管婴儿成功率为 26.8%,明显低于35岁和37岁的成功率。在这组年龄段的妇女中,22.3%的活产发生在首次胚胎移植之后。在这组年龄段的妇女中,第二次或后续胚胎移植的活产率为40.9%。

40岁以上试管婴儿成功率

40岁女性的试管婴儿成功率约为7%。不过,42 岁以下女性的成功率要高于42 岁以上女性。40 岁以上的女性大多决定使用卵子捐赠。这种情况下,试管婴儿怀孕等式中剔除了年龄因素。

试管婴儿年龄限制

试管婴儿体外受精已经帮助许多妇女在40多岁之后怀上了孩子。然而,随着年龄的增长,女性的生育能力和生殖健康会发生重大变化。此外,更年期或卵巢功能衰竭也是这一生育窗口提前关闭的迹象。现在,您的医疗团队可能会与您讨论其他可能性,如代孕、领养、卵子捐赠或其他生育力保存方式,以保留未来生育的选项。
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那么,为什么试管婴儿周期数据没有反映出高龄女性的试管婴儿成功率数据呢?这是因为高龄妇女通常
1. 产生的卵子较少;
2. 她们促排卵后所能获得的卵子产生可移植胚胎的可能性较小。

因此,高龄妇女即使有发育中的胚胎,其胚胎染色体正常的几率也比年轻妇女低很多。染色体异常的胚胎会导致妊娠失败或胚胎移植后发育不良率。因此,胚胎植入前遗传学筛查(PGS),也称为 PGT-A,在使用女性自身卵子的试管婴儿周期中非常重要。

为什么试管婴儿成功率会随着年龄的增长而降低?

随着年龄的增长,女性更容易流产。据试管婴儿辅助生殖医学界估计,10%到20%的孕妇会在第20周前流产。35岁的女性流产的风险约为20%,40岁为40%,45岁及以上则高达 80%。

卵巢储备功能下降

如果女性的卵巢储备功能低下或卵子数量较少,那么她怀孕或获得优质胚胎并成功着床于子宫壁的几率就会降低。

低质量胚胎

胚胎质量差会增加流产或植入失败的可能性。如果试管婴儿周期中收集的卵子数量不足或卵子质量较差,就有可能出现这种情况。

试管婴儿周期的数量

大多数夫妇和个人在怀孕前会经历两到三个试管婴儿周期。妇女可能会在多个周期后过早终止试管婴儿程序。不过,有证据表明,试管婴儿治疗达到一定次数(如六次)后,成功率会上升。
此外,必须强调的是,不孕不育医生有时会因为取卵卵泡不足而决定停止试管婴儿治疗。
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按年龄和胚胎数量分类的试管婴儿成功率

有些患者只能通过捐卵来怀孕生孩子。事实上,卵子通常是从年轻女性身上提取的,这就确保了有更大几率卵子可以培育出健康的优质胚胎;尽管这项技术偶尔会在其他方面遇到困难,但它可以提供极高的成功率。
胚胎植入前诊断(PGD)是帮助医生选择体外受精最佳胚胎的一项技术。根据研究,供卵体外受精的成功率在70%到80%之间。美国疾病控制和预防中心(CDC)将不同年龄段的捐卵成功率作为一个单一的统计数据,因为使用捐卵并不完全取决于患者的具体年龄。

一些患者想知道他们应该使用新鲜卵子还是冷冻卵子,尽管两者都有一定的成功率。除非您已经有了同意捐献卵子的人,否则您需要与供卵中介机构联系,而他们寻找捐卵者可能需要一些时间,并且需要完成所有的法律文书工作。因此,对于希望保留生育能力的女性来说,冷冻卵子是一个可行的选择,而且卵子还可以被送到各地的辅助生育诊所。

按年龄分列的冷冻胚胎移植成功率

在试管婴儿辅助生殖医学中,冷冻胚胎移植(FET)是试管婴儿过程中的关键步骤。它包括将先前冷冻保存的胚胎解冻并移植到子宫内。虽然这种方法已成为现代不孕不育治疗的重要工具,但按年龄划分的FET成功率表明,年轻人成功怀孕的几率通常更高。
正如前文所说,孕妇的年龄对试管婴儿的成功率至关重要。随着年龄的增长,女性更容易遇到生育问题、卵子质量下降以及胚胎染色体异常的风险增加。这些与年龄有关的因素不可避免地会影响FET(冷冻胚胎移植)以及整个试管婴儿周期的成功率。截至2023年,试管婴儿的结果仍然与孕产妇的年龄密切相关,接受试管婴儿的个人或夫妇有必要了解其中的细微差别。
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试管婴儿辅助生殖诊所会定期提供试管婴儿成功率的统计数据,通常按年龄组进行分类。虽然这些数字可能因诊所而异,但以下是2023年试管婴儿成功率数据的总体概述:
1. 35岁以下:这个年龄段的女性通常拥有最高的试管婴儿成功率,每次胚胎移植的临床妊娠率通常超过40-50%。按年龄划分的试管婴儿成功率表明,成功生育的几率也明显较高。
2. 35-37 岁: 这个年龄段的试管婴儿成功率有所下降,临床妊娠率平均约为30-40%。最新的试管婴儿各年龄段统计数据显示,出生率低于更年轻群体。
3. 38-40 岁: 38-40 岁的女性试管婴儿成功率大幅下降,临床妊娠率降至20-30%左右。活产率也有所下降。
4. 41-42 岁: 这个年龄段的女性试管婴儿成功率进一步明显下降,临床妊娠率徘徊在10-20%左右。与年轻年龄组相比,出生率明显降低。
5. 43岁及以上: 43 岁以上妇女在试管婴儿方面面临的挑战最大,临床妊娠率通常低于10%。活产率也明显较低,流产风险显著增加。

影响FET成功率的因素除了孕产妇年龄,还有其他一些因素也会影响 FET 和整个试管婴儿过程的成功率:
  • 胚胎质量:胚胎质量起着非常重要的作用。高质量的胚胎更有可能着床并导致健康的妊娠。
  • 取卵数量和卵子质量:试管婴儿周期中取回卵子的数量和质量会影响 FET 的成功率。良好的卵子质量对健康胚胎的发育至关重要。
  • 卵子捐赠:如果担心卵子质量,建议选择捐卵。卵子捐赠者通常比较年轻,这可以提高试管婴儿成功率。
  • 生育诊所的专业知识: 试管婴儿辅助生殖诊所及其工作人员的经验和专业知识会对试管婴儿过程产生重大影响。选择一家信誉良好技术精湛的诊所至关重要。

如何提高试管婴儿的成功率

试管婴儿成功率取决于许多变量,其中一些变量可能会受到你身体状况的影响,而另一些变量则可以通过保持健康的生活方式来提高。
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在考虑成功率时要考虑以下因素:
  • 女性年龄;
  • 身高和体重
  • 之前足月活产的次数;
  • 怀孕(包括流产)的总次数;
  • 是否打算使用捐赠卵子或自己的卵子;
  • 生殖健康水平

不孕不育是一个复杂的问题,影响着多达15%的尝试怀孕的夫妇。您可能不确定是否值得进行试管婴儿治疗,因为除了情绪和身体上的影响外,试管婴儿的费用也很高。
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