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赴美代孕生子，去美国试管婴儿，如何挑选合适可靠的试管婴儿IVF诊所或者医院呢？美国各州试管婴儿诊所第一、第二、第三代试管婴儿技术水平到底有何差异，美国各个城市有哪些高水平的试管婴儿诊所，这是在大洋彼岸的中国人很难了解的。虽然试管婴儿技术已经诞生四十年，早已算不上高精尖的技术了，但不同试管婴儿诊所医院的成功率、活产率等仍然有一些不可忽视的差异。 可能大家也会看一些朋友从SART网站上分析的数据，如果有需要的准家长，也可以去看看。
2017版的CDC诊所报告，经过改版之后，规避了一些诊所把失败的周期写在鲜胚移植里了，直接提高阅读的可靠性。同时增加New patients的活产率、gestational carrier与PGT的使用比例与Reason for Using ART，方便“试管小白“准父母进行阅读和筛选诊所。具体的阅读方法看前面的文章。 对于一些去美国做试管/自卵代孕的家长要比捐卵代孕对诊所的要求更高。因此有效的评估和选择一家诊所，更为重要（所以我们可以将捐卵与自卵代孕/试管的诊所分开来看）。应该从哪几个方面来筛适合的诊所呢？有三个重要的方面：1、诊所的位置，通航的便利性将大大方面准家长的赴美行程；2、诊所的成功率和诊所周期数量；3、准家长的自身的身体情况。当然，也可以聘请第三方美国专业代孕机构对准父母指定的生殖诊所进行预约面诊（也可自行预约）和诊所治疗方案的评估对比，以更加公证和客观的角度来进行选择。 我们来看一下2017版CDC报告中的诊所的分布情况是怎么样？诊所数量最多的主要集中在西海岸的CALIFORNIA加州，TEXAS德州、东部地区的NEW YORK纽约州，以及纽约州附近的几个州比如ILLINOIS伊利诺伊州和NEW JERSEY新泽西州。这四个州的诊所数量和移植周期数量占据美国生殖中心近一半。同时辅助生育资源大多也集中在西海岸加州。对于诊所的价格，基本上也是从西到东递减趋势，诊所的价格两万多、三万多、四万多的都有。因此准家长在看的时候可以做一下对比。需要注意的是：纽约州、密歇根州、路易斯安那州这三个州代孕是不合法的。如果需要寻找代孕服务的，请避开；但纽约州成功率靠前的大诊所基本上都在新泽西有分部，比如RMA等等。
对于美国生殖诊所的分布的大致情况，已经有了详细的了解，那么我们在看一下中美直航的城市有哪些。诊所位置处于中美直航的城市将极大的便利准家长的出行。尤其是那些第一次出远门的朋友。从直航的城市数量看下来主要分布在美国西部的加州、内华达州以及纽约州及附近州。（仅做参考，数据来源网络，以民航局发布的通航城市为准）
根据美国诊所分布情况与中美城市直航的情况结合起来，挑出加州、德州、纽约州、新泽西州、伊利诺伊州以及内华达州来看一下，这些州的诊所的成功率是怎么样。同时特备关注到中国飞到洛杉矶的城市最多，大多数省会城市也都有，所以也把加州的诊所多挑了几家出来，供大家参考。 针对于捐卵代孕的准家长，直接从CDC报告中看<35岁的New patients的所有周期的活产率Percentage of new patients having live births after all intended retrievals。 筛选的标准: 1）诊所周期数量> 300、 2）活产率>66% 3）通达性较好的城市、 4）SART成员、实验室经过认证（CDC报告上有所显示）
以上诊所全部都是按照我们原先设置的几个条件进行筛选的，排名的设置是依据各州从高到低进行，纽约州无法进行商业代孕，列表里仅做参考。除了纽约州gestational carrier因为政策原因为0以外，可以关注一下德州的ADVANCED FERTILITY CENTER OF TEXAS这一家诊所，从数据中可以看出来，他们gestational carrier占比为0，同时PGT的使用占比也比较低，能把活产率做到这样的成绩还是可以的。以上的任何诊所，不做任何评价，当然很多没排上的诊所也很好，大家可以自行阅读CDC报告进行分析。 针对于自卵代孕以及35岁以上试管的准家长们，挑选一家合适的诊所更为重要。筛选出了7诊所，大家可以清晰的看到年龄和成功率的关系，及年龄越大成功率越低。
我把2017版的CDC报告中35-37岁，38-40岁，41-42岁这三个年龄的新患者活产率各州排名靠前的合并拉出来，一起来看。依然选用的是New patients的所有周期的活产率Percentage of new patients having live births after all intended retrievals。对于我们新手准父母来说更直观的参考 筛选的标准: 1）诊所周期数量> 300、 2）gestational carrier<7% 3）通达性较好的城市 4）SART成员、实验室经过认证（CDC报告上有所显示） 5) 35-37岁，38-40岁，41-42岁活产率综合排名靠前
绘制成曲线图，大家可能会看的更加清楚一点。
我们将以上诊所使用gestational carrier做成饼图后观察哪些占比更高
经过以上比较对于年龄处于35-42岁之间在加州、德州、纽约、新泽西、伊利诺伊等几个州的成功率有了大体上的了解，我们也剔除了gestational carrier使用比例过高而带来的影响。当然了单看诊所成功率的单一指标并不能成为选择诊所的参考依据，也需要结合准父母自身状况多种（如单胎/多胎植入、女性卵巢/子宫情况）方面来评估，全面衡量相关数据，才能有效评估适合自己的试管诊所。 对于尤其是需要自卵代孕/试管的新手准家长来说选择一家合适的诊所所需要了解的远不如于此。再给大家提示几点： 1、 选本地人就诊多的诊所；美国local其实做代孕的并不多，他们大多都是自己试管的。这样下来可以规避掉一些专门/大部分做代孕的诊所。诊所和医生的口碑较好，有独立的大型实验室等等 2、 多用百度、谷歌搜一搜，看看你选择的诊所在国内广告多不多，心里想想就完事了； 3、可以简单的看看Yelp和fertilityQ上面对诊所和医生评价，当然可能也会存在刷评论，必须注意分辨；(截了几张图给大家看看)
4、 美国有很多好的诊所和医生，对于个人患者而言没有最好的诊所，只有最合适的诊所，大家在选择的时候应结合自己实际情况进行对比。当然有那种很差坑人的诊所，这里就不点名了。 5、 诊所治疗方案应该是根据患者的情况而定的，警惕那些流水线化的治疗方案的诊所。 6、 很多本土的诊所预约面诊以及第三方机构对诊所治疗方案的评估和咨询是需要收费的，。警惕免费提供面诊的诊所和免费咨询服务的中介，面诊的费用200刀到500刀都有，可能他们的免费也只是想做你这一单生意而已，后面的坑可能是20000刀、50000刀让你填了。 7、 诊所的价格要问问清楚，是否全包（包含治疗费、药费、手术费………）,有的诊所报价不高，但是不包含的费用项目很多，也请警惕。 对于去美国生孩子的准家长而言选择一家合适的诊所显然十分重要，关乎到能否顺利安全平稳的生出孩子以及不被坑。大家可以结合CDC数据多看看，多分析，如果身边有朋友已经生了，可以问问他们的建议和想法。当然也不能只唯数据论，只看数据和网上评论并不能反映出最真实的情况。有条件也可以去美国寻找第三方的代孕机构请他们帮助评估你所选择的诊所以及治疗方案以及诊所的背调，这样可能会更加客观公正。 最后，切记病急乱投医，要做好充足准备，综合成功率、价格、出行便利以及自身的身体状况等各方面因素，多多咨询专业人士的意见，再最终做出决策。后面如果有空，在从挑几个州的具体的诊所来看看，希望能够给大家提供一些建议和信息。
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