显微
“人类辅助生殖技术(ART)”的发展使得卵子、精子和胚胎的微观操作设备和只是有了长足的提高。显微操作是指对个体卵,精子或胚胎进行微观处理以改善受精和怀孕率。这些技术需要专门的设备和人员。目前,最常用的显微操作技术是卵胞浆内单精子注射(ICSI),ICSI通常用于在严重的男性因素不育的情况下辅助受精。
捐卵
卵胞浆内单精子注射ICSI技术已被开发用于治疗严重的男性因素不孕症。ICSI技术通过将单个精子注射到卵子的细胞质(内部)中来实现受精。通过酶处理和显微切割的组合将成熟卵从周围细胞中除去。使用特殊的显微操作设备,卵子被单独注射一个精子。将注射的卵放回培养箱并按照常规IVF-ET(体外受精-胚胎移植)进行处理。 ICSI的好处在于它提供了一种治疗男性因素不孕症的极端病例的方法,否则这种病例将无法治愈。经验表明,常规体外受精需要最少数量的活跃且正常形态的精子。当没有最小精子数时,常规体外受精的机会变得非常低。从理论上讲,常规ICSI技术只有精子数量过少才需要进行ICSI。
捐卵
辅助孵化(assisted hatching,AH)在取出后三至六天,胚胎被移植到子宫。有时辅助孵化用于胚胎培育的第3天,其可能包含6至8个细胞。第3天胚胎后,胚胎必须继续发育至胚泡期(约100个细胞的空心球),然后才能进行植入。这种发展需要几天时间。在植入之前,胚泡必须从最初包裹卵子的透明带涂层“孵化”。为了协助孵化过程,在胚胎移植之前围绕发育中的胚胎的囊(透明带)形成一个孔。这包括用酸溶液溶解部分透明膜涂层或用细针或激光切割它。训练有素的人员,使用专门的显微操作工具,必须在显微镜下执行此操作。该过程对胚胎造成的损害风险很小。
第三代试管婴儿
PGD / PGS PGD(胚胎植入前遗传学诊断)植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传筛查(PGS)是两种技术,可以在体外受精(IVF)过程中用于在胚胎移植到子宫之前测试胚胎的遗传性疾病。PGD和PGS使患有严重遗传性疾病的夫妇或个人能够降低孩子患有同一病症的风险。这两种技术都涉及使用显微操纵器从胚胎中移除细胞。然后将该细胞送到诊断实验室以确定胚胎的状态是否正常。然后可以将可移植的胚胎移植到母亲体内,从而降低孩子患有同样病症的几率。
冷冻胚胎和冷冻胚胎移植胚胎冷冻是成功的ART项目的重要组成部分。冷冻为患者提供了几个优点。可以将胚胎冷冻超过IVF周期。这些胚胎为怀孕提供了第二次甚至第三次机会,所以如果一次胚胎移植不成功,则不需要再次经历卵巢刺激和取卵。 满足外观和生长速度的发育标准的胚胎可以在任何几个发育阶段中冷冻。最常见的冷冻方法称为慢速冷却。使用该方法将胚胎置于特殊的冷冻溶液中,使胚胎的温度缓慢降低。然后将冷冻胚胎储存在液氮中(-196℃或约-400°F),或有时储存在液氮蒸气中。 另一种冷冻胚胎的技术称为玻璃化。在这种超快速冷冻方法中,将胚胎置于特殊溶液中,然后立即置于液氮中。储存胚胎以缓慢冷却。用于冷冻胚胎的方法决定了胚胎必须如何加热或解冻。并非所有胚胎都在冷冻/解冻过程中存活。胚胎可以无限期地储存在液氮中而不会丧失活力。
胚胎冷冻
捐卵预测IVF-ET成功率的最重要因素之一是女性的年龄。对于30岁以下的患者,可以合理地预期每次取卵30-50%的成功率; 对于40岁以上的患者,实际成功率仅为5%至最多20%。来自年轻女性的卵子具有更大的生育潜力。在这种情况下,来自另一名女性(捐赠者)的卵子会与男性的精子受精,并将所得到的胚胎放入母亲的子宫中。 什么情况下需要捐卵?四种情况下需要捐卵: - 卵巢功能衰竭。这可能是由于各种不同的原因造成的,包括放射,化疗,手术切除卵巢以及导致或与卵巢衰竭有关的各种疾病状态;
- 患有严重遗传病的妇女希望减少遗传病传染给后代的机会;
- 年龄过大的妇女,其生育潜力显着受损;
- 在先前的IVF周期中胚胎质量差的女性。
在某些情况下,可能需要代孕妈妈的帮助才能成功怀孕。代孕妈妈与她们将代孕的婴儿没有遗传联系。委托夫妇(未来的父母)将通过IVF提供胚胎。代孕妈妈在胚胎移植之前,需要和卵子供体的生理周期同步。
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