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试管婴儿成功率远不够高 小心部分中介机构的不实宣传

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查看1191 | 回复0 | 2021-1-27 10:30:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
如今,去美国做试管婴儿的并不罕见。在美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,在美国出生的婴儿的1.5%通过辅助生殖技术(ART)帮助下出生的,其中最常用的方法是体外受精(IVF)。试管婴儿是一种从妇女的卵巢中提取卵子,然后在培养皿中与精子结合受精,然后将一个或多个受精胚胎移植到女性的子宫内发育成长为婴儿的医疗技术。
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在1981年12月21日的档案照片中可以看到新生儿伊丽莎白·乔丹·卡尔(Elizabeth Jordan Carr),这是在美国弗吉尼亚州诺福克市出生的第一个“试管”婴儿。


尽管在美国每年要进行成千上万次的IVF周期,但要准确了解一个做试管婴儿的女性的受孕概率是很难的。以下来自美国CDC的图表显示了“使用自己的卵子,而不是接受供卵的女性”接受试管婴儿的成功概率。根据美国生殖医学学会(ASRM)的数据,单个IVF周期的平均费用为$ 12400美元 ,而且那些通过试管婴儿成功怀孕的女性,通常需要多次试管婴儿周期尝试才能成功怀孕。如下图二
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上图是2012年试管婴儿成功率,大约36%的试管婴儿周期会导致怀孕,29.4%的周期会有一个婴儿活产。截图来源见图片右下角-美国美国疾病预防与控制中心CDC。
美国试管婴儿周期的活产率在30%左右,确实是相当可观的。一个健康、有生育能力的30岁女性,如果每月尝试的话,每月有大约20%的机会成功怀孕。根据ASRM的数据,对于40岁的女性来说,每月尝试且成功怀上的几率会降低到每月5%。91喜来宝站长提醒给位各位:要想生,一定要乘早!

然而,如果将该试管婴儿成功数据放在一个稍微不同的框架中看待,你会发现大多数试管婴儿周期都不会导致成功怀孕。如下图三
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如上图所示:
  • 大约36%的试管婴儿周期导致了怀孕,但并非所有这些妇女都生下了活婴-CDC
  • 试管婴儿周期35.9%的怀孕率的另一面是,63.4%的试管婴儿周期不会导致怀孕。
实事求是的说,做试管婴儿的女性比不做试管婴儿的女性有更大的怀孕几率,但还远没有到万无一失的地步。

试管婴儿成功率-年龄很重要
图三中的数据在呈现试管婴儿结果时,将所有年龄段的女性归为一类,这会有一定的误导性。根据试管婴儿诊所的专业组织--美国辅助生殖技术协会(SART)的数据,当一个做试管婴儿的女性使用自己的卵子时,她的年龄是影响试管婴儿成功率的最重要因素。
当试管婴儿成功率按女性年龄分组呈现时,你就会明白为什么SART说做试管婴儿,年龄是如此重要。如下图四
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按女性年龄段看试管婴儿成功率
年龄是影响女性生育能力的最重要因素,即使是做试管婴儿也是如此-CDC
对于32岁及以下的女性来说,大约40%的试管婴儿周期都能怀上孩子。不到10年后,对于40岁的女性来说,这个成功率就会降低一半,不到20%
一个每个月都尝试怀孕的40岁女性的活产率约为20%,看起来似乎没那么糟糕--但是,和一个健康、有生育能力、30岁的女性比,40岁左右的女性每个月成功怀孕的概率只有30岁组的一半。

不过,一个40岁女性考虑做试管婴儿,如果只是看到不专业的信息渠道上平均试管婴儿成功率的报道,她会高估自己成功怀孕的可能性,并且很多人低估了年龄对生育能力的影响。在美国有线电视新闻网(CNN)的试管婴儿专栏中,对不孕不育专家约书亚-克莱恩博士(Joshua Klein)指出人们对试管婴儿的八大误解中,有两个与年龄有关。
相关文章的中文译文在这里:顶级试管婴儿医生揭示关于生育能力的八大误解




与任何医疗技术一样,试管婴儿的好处、成本、风险和不适感必须要多方权衡。试管婴儿并不便宜,也不一定被保险所覆盖--最近的一项调查发现,70%的使用试管婴儿等技术进行生育治疗的妇女因此负债累累。
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精子库冷冻生育门诊部
除了经济成本费用外,女性还要面对每天注射激素刺激子宫的不适感。激素治疗可能产生的副作用包括腹胀、恶心、呕吐、腹泻、身体酸痛、体重增加。在极少数情况下,卵巢受到过度刺激而肿胀(OHSS,即卵巢过度刺激综合症),使内分泌平衡被打乱等等。

对于试图通过试管婴儿生育子女的夫妇来说,即使试管婴儿成功率比传统方法更好,但在经济、情绪和身体上的风险更大。

虽然看一下试管婴儿成功率平均水平是消除误解的良好开端,但不同试管婴儿诊所的怀孕率和活产率是不同的,而且数据并不能说明全部问题。导致不孕不育的原因有很多种,试管婴儿并不能解决每一种原因导致的不孕不育问题。只有医生才能说清楚试管婴儿对某对夫妇的成功率有多大。

91喜来宝站长提醒:
即使有数据,SART也不鼓励使用试管婴儿成功率来评价试管婴儿诊所的水平。数据可以使妇女清楚地了解试管婴儿的平均成功率,但无法预测特定患者的试管婴儿成功率。
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建议进一步阅读:
辅助生殖技术生育治疗的全球视角:中美德法英日等8国生殖专家调查
此文原载于“商业内幕”(Business Insider),91喜来宝站长翻译整理。原文链接:
The success rates of 'test tube babies' are nowhere near what people think


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