有的女性接受胚胎移植后总是反复多次失败,让这些女性对成功受孕的信心大受打击。那么这种反复的胚胎移植失败到底是由哪些因素导致的呢? 反复种植失败(即RIF)的意思是连续多次通过试管接受胚胎移植后,仍然受孕不成功。目前来说,对于这种反复移植失败的标准,医学界还未有统一的标准。2014年有人类辅助生殖学者提出一个标准:胚胎移植受体年龄<40岁的女性,且移植超过3次或移植超过4个高质量胚胎仍然无法成功受孕即为反复种植失败。
试管婴儿
高女士夫妇因为要做试管婴儿,但高女士今年已经39岁了,她和丈夫都因患病而导致生育力低下,为了能实现生育,她和丈夫去了很多地方求医,各种方式基本都尝试过了,其中通过就包括试管,前后做过4次胚胎移植,而且都失败了,这令夫妻俩曾一度陷入绝望。虽然两人在我院最终成功实现了生育,但是其中带来的问题,却无法被人忽视。
胚胎移植
那么,究竟是哪些因素在“捣鬼”影响着胚胎移植的成功率呢?
其实,导致胚胎反复种植失败的有两大主因,他们分别为胚胎和子宫内膜,这二者的关系就好比种子和土壤一样,如果想让种子发芽那就离不开肥沃的土壤,而同样如果土壤太过贫瘠,那么即使再好的种子也不可能发芽的,所以当两者有一方或者全部存在缺陷质量低下时,如何改善就成了重中之重。
代孕
胚胎方面改善方法 - 囊胚培养 囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,多次移植高质量高评分胚胎而未孕的女性可以考虑通过囊胚培养来进一步筛选胚胎
- 调整促排卵 胚胎质量差与卵子质量欠佳密切相关。卵子质量与年龄、体重指数、卵巢或盆腔的手术或其他的一些因素相关。
- 辅助措施 生长激素的使用、弱雄激素的使用、生活方式的调整等。
子宫内膜的改善方法 - 对子宫内膜进行机械性的损伤刺激内膜修复。例如:通过宫腔刺激、宫腔灌注HCG等操作达到改善子宫内膜容受性的目的,但是这些方法的疗效还不确定,有待进一步观察。
- 服用增加子宫动脉血流的药物:例如阿司匹林、低分子肝素。
- 采取宫腹腔镜手术:如果存在中重度的输卵管积水,输卵管内炎性的液体可能倒流入宫腔,影响宫腔内着床的环境,可以考虑进行输卵管的手术去除积水。(点击此处查看“宫腔镜可以提高试管婴儿成功率”)
试管婴儿
要知道女性的整个月经周期中,子宫内膜仅在短暂的1~2天时间内能接受胚胎的种植,这段时间被称为子宫内膜种植窗期,内膜的这种接纳胚胎的能力称为子宫内膜容受性,所以移植时间的选择是很重要的,而且如果是子宫解剖学异常导致的反复种植失败,那么是可以考虑通过宫腔镜手术先去除各种不良影响的。 其实,以目前的医学发展,还无法找出反复种植失败准确原因,所以与其去纠结“是什么原因导致反复种植失败”,不如去考虑“如何尽量避免对生育有潜在危害的因素”,只要大家严格遵循医嘱、对自己有信心,那么好孕就一定回来。在此祝愿各位家圆好孕、幸福一生。
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