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引领试管婴儿技术-加州代孕成为世界代孕中心

2019-4-5 17:42| 发布者: 91xlbadm| 查看: 131065| 评论: 55|原作者: 91xlbadm

摘要: 在加利福尼亚州洛杉矶代孕诊所阳光充足的候诊室 - 这家试管婴儿代孕诊所是世界领先的体外受精（IVF）技术的实践者之一 - 一些人坐在蓝色天鹅绒椅子上。两个男人，显然是一对情侣，微笑着看着一个粉红色的脸颊女婴， ...

在加利福尼亚州洛杉矶代孕诊所阳光充足的候诊室 - 这家试管婴儿代孕诊所是世界领先的体外受精（IVF）技术的实践者之一 - 一些人坐在蓝色天鹅绒椅子上。两个男人，显然是一对情侣，微笑着看着一个粉红色的脸颊女婴，她正挥舞着一只玩具鸭子。一个40多岁，穿着黑色红左幅的金发女郎正与一对略显紧张的情侣用普通话进行对话。在我身后，我听到了法语对话; 另一个角落里，有三个女人 - 也许是苹果和谷歌等公司的员工，他们聚集在一起讨论冻结卵子，这两家公司为他们的员工提供慷慨补贴的福利。越来越多的这个场景正在整个洛杉矶出现。

虽然在美国很多地方都能找到一流的试管婴儿代孕中心，但加利福尼亚长期以来一直代孕的理想之地，它正成为试管婴儿代孕领域进步的发源地 - 无论是对于美国家庭还是对于不断增长的外国不孕夫妇来说，加州蓬勃发展的代孕业务正吸引着全世界的人来到加州。

加州为什么成了代孕的理想之地？
首先，它拥有美国一些水平最高的IVF实验室，代孕经纪人和捐卵中介机构。根据分析美国2016年疾病控制和预防中心（CDC）数据的报告，这是美国50个最繁忙的IVF试管婴儿代孕诊所中最近一年的数据，其中10个在加利福尼亚州。“并非所有的诊所都报告，”纽约大学朗格尼大学著名的生育中心项目主任，医学博士James A. Grifo说。“相对于美国其他州来说，加州试管婴儿代孕技术肯定代表着最高的水平。至于加州代孕为什么是美国各州中最高水平的原因是很难确定的 - 但至少有一个原因是非常清楚的”，Grifo继续说，“延迟生育的趋势是”一个确实发生且重要的现象。

随之而来的是对人类辅助生殖技术（或称ART）的需求日益增加，而一直以来加州靠近世界科技发展的最前沿。“如果你离开美国并看到一些体外受精（IVF）实验室，他们可能落后加州十多年，”HRC生育专家Robert Boostanfar说道，“维持一个高质量的IVF实验室是非常昂贵的，包括顶级医学人员，新的体外受精设备和新的培养系统，”他说。“我们能够将大量资源重新投入到IVF实验室的基础设施中。”

Lauri Berger de Brito表示，在讨论美国加州西海岸代孕产业的兴起时，代孕费用的因素是不容忽视的。作为代孕解决方案机构的共同所有者，de Brito帮助筛选和代孕妈妈与“代孕委托人（英文是intended parents，直译为预期父母）”，监督和协调代孕过程需要20,000美元。（只有极少数美国州拥有完全全面的代孕立法，加利福尼亚州就是其中之一。）“如果一切顺利，”她补充说，额外费用 - 代孕妈妈的医疗和旅行费用 - 通常平均约为130,000美元。

Lauri Berger de Brito

加利福尼亚州代孕法律要求保险公司承保不孕症治疗，如激素药物治疗，但不是更昂贵的试管婴儿，每轮约15,000美元。（只有15个州为IVF提供不同程度的保险;这些州一半在美国东北部。）随后，Lauri Berger de Brito医生建议，医生会做更多，因为患者期望更多。“代孕委托人不会袖手旁观地说，'好吧，我们只需要花时间做五个IVF试管婴儿周期，'因为保险不会支付5个IVF周期的费用。”为了加快试管婴儿代孕流程，加州诊所，她说，报告说成功率更高 - “而且因为加州代孕的高费用导致一些人会流向世界其他地方寻求代孕服务。”Boostanfar表示，加州拥有一些非常漂亮的海滩也是其受欢迎程度的因素之一。“我们称之为'生育假期'，”他笑着说。

在中国取消独生子女政策的推动下，特别是大量来自中国的代孕委托人一直在前往洛杉矶寻求代孕。据Brito的合伙人凯瑟琳·凯科夫（Kathryn Kaycoff）称，四分之三的代孕治疗机构患者来自国外，其中很大一部分来自中国。2012年，中国十二生肖龙年 - 一个与运气，力量和智慧相关的吉祥年 - 公司看到中国的代孕委托人显着增加。他们现在与中国的合作伙伴合作（IVF是合法的，但代孕不是，未婚女性禁止冷冻卵子）。加州也被广泛认为具有友好的代孕法律环境，不仅适用于代孕，而且适用于更广泛的辅助生殖领域。根据国际生育法律小组的创始合伙人理查德·B·沃恩（Richard B. Vaughn）的说法，自1994年以来，加州法院一直在制定案例法，明确规定代孕委托人应该被视为婴儿的合法父母。“这很容易使加州成为美国对于代孕最有利的判例法的州，”他继续说道，详细说明国际代孕委托人如何带着自己在加州出生的孩子回到原籍国。“所以除了对于代孕友好的法律背景，也许正因为如此，在加利福尼亚州还有更多的代孕和捐卵机构和更多的IVF诊所，而美国其他州就没有这么多可选的代孕周边服务了，”Vaughn补充说。

到达California Fertility Partners的等候室十分钟后，我遇到了Kelly Baek，她是医学博士，身材苗条，有光泽的深色头发洒在她的白色实验室外套上，Baek由Zev Rosenwaks医学博士指导。她戴着一条带有大珠子的项链。她告诉我，每一个珠子都有一个卵巢里的卵泡大小，里面有一个成熟卵子。

在我们参观CFP（California Fertility Partners）的设施时，她描述了体外受精和胚胎选择的最新技术。他们发现，特别是冷冻卵子，使用顶级设备和一种名为Cryotec的公司的“培养基”（培养卵子，精子和胚胎的液体营养物质）可以有最佳存活率。让胚胎从第一天到第五天不受干扰 “这确实提高了我们的高质量囊胚存活率，”Baek说。

Baek引领我进入她的办公室，沐浴着柔和的灰色和蓝色，被一朵粉红色的兰花刺穿。我问这位47岁的三个孩子的母亲有关她自己的不孕症的困难，她偶尔与患者分享，让患者知道她对他们的恐惧和忧虑感同身受。“为了成为一名生育专家，一个竞争非常激烈的领域，我推迟了生育，”她说。“当我接受IVF治疗时。。“Baek走了。“对不起。我很长一段时间没有谈过这个问题，“她的眼睛充满了泪水。她的大孩子，双胞胎男孩现在已经十二岁了，但是不孕症的创伤仍然存在于她的内心深处。

“不孕症是痛苦的，”纽约市西奈山医院精神病学和青少年医学助理临床教授Melissa Robinson-Brown博士说。“许多不孕女性认为'不足，'有缺陷，而且感到羞耻'，”她说。有一些不孕症相关研究甚至将不孕症的压力与癌症诊断的压力进行了比较。

这种痛苦是一种非常普遍的经历。由于从延迟的父母身份 - 有十分之一的母亲的第一个孩子超过35岁 - 到激素失调和子宫内膜异位症，所以有八分之一的美国夫妇将难以怀孕或生育足够的孩子。这个令人垂涎的统计数据曾经在无菌医生办公室关闭的门后进行过讨论。但越来越多的女性正在泄露彼此怀孕的努力 - 以及与世界的怀孕。这种开放性赋予了对话权力，这在很大程度上要归功于好莱坞的女性名人课程，这个名人课程越来越多地以他们在洛杉矶为基础的治疗 - 以及他们的结果 - 通常是坦率的，有时是细节的细节。

我知道Chrissy Teigen的挣扎几乎和我认识的最好朋友一样。对于她的第一次怀孕，模特和电视节目主持人通过IVF产生20个胚胎，最终筛选其中的3个。其中一个没有成功，另一个成为她的女儿Luna，第三个是她的儿子Miles，去年五月出生。Kim Kardashian和Kanye West决定通过代孕妈妈来生育他们的女儿和儿子，Kardashian West将她的妹妹Khloé介绍给她的生育专家并拍摄了电视的经历。去年秋天，Gabrielle Union公开与她的丈夫Dwyane Wade分享了她的不孕问题，其中包括令人痛苦的八次失败的IVF周期和多次流产，然后在她46岁的时候通过代孕妈妈生下一个女儿。有色人种的女性患不孕症的几率几乎是其两倍（其中，她们的激素失调多囊卵巢综合症以及子宫肌瘤的发病率较高），这对夫妇分享他们自己的经历。“在非裔美国人社区，我们有责任通过我们的生活经历进行告诉人们如何应对不孕症，”韦德在Oprah Winfrey的著名脱口秀节目上说到，该节目于12月在OWN网络播出。前第一夫人米歇尔奥巴马在她的回忆录中披露了她之前与不孕症的斗争。

随着越来越多的女性讨论他们的生育困难，大量新的事实涌现出来，他们可以分享经验和心得。Kindbody的公益项目为洛杉矶和纽约的女性提供了检查卵巢状况的机会，并获得IVF试管婴儿和卵子冻结的建议，截至2018年，研究人员估计有76,000名美国女性选择性地冷冻卵子 - 不到十年就增加了15,000％。

去年，洛杉矶开设了第一个“精品”生殖教育中心，这个中心提供了一个流产支持小组和LGBT代孕计划生育课程，以及代孕相关的其他服务。联合创始人Erica Chidi Cohen表示：“我们希望创建一个整合了一个人生殖体检在内的各方面的服务。” “人们已经厌倦了预约生殖内分泌专家并服用一大堆药物。“

在修剪整齐的比佛利山庄区的一幢现代化建筑中，Reproductive Partners Medical Group的工作人员模糊的轮廓在白色磨砂玻璃面板后面走动。在Kim Kardashian West最近宣布她和Kanye期待他们的第四个孩子通过代孕妈妈出生之后，我将和他们的医生Andy Huang（医学博士）在星期五下班后会面。Andy Huang博士的办公室每周七天开放 - 因为排卵不会在周末休息 - 黄大多数时间都在这里。在他的办公桌上面是一个贴满婴儿照片和患者情感卡片的架子：“谢谢。我们的内心很充实，我认为我做的工作很有意义。”

金.卡戴珊通过代孕生孩子

Md. Andy Huang - 是那种会告诉病人自己手机号码的医生 - 提醒说尽管试管婴儿成功率上升，但他和他的同事们无法创造奇迹。“在一个顶级代孕中心，根据你的年龄和病史，你怀孕的几率是70％左右，”他告诉我。“在目前的技术条件下，80％或90％的试管婴儿成功率是没有现实的可能性。”

但Andy Huang认为这些数字是持续创新的动力。当他兴奋地详细介绍新的技术进步时，我想到了德布里托告诉我的事情。“对于那些有创新精神和能力的人来说，这是一个好行业，因为它不断发展，”她热情地说。“有医疗问题，道德，法律，技术，心理，货币，创意。。。加利福尼亚处于这一切的最前沿。“

代孕和交付婴儿
生育前线的最新高科技治疗方法。

Mini-IVF
通常是常规IVF周期的一半，价格从15,000美元起。Mini-IVF略微更耗时但对身体更温和，需要更少的药物，副作用更少（恶心，头痛，情绪波动）。“这种新技术极大地改变了代孕过程中医疗阶段的体验，”医学博士Andy Huang说，并指出现在的研究表明，更多的卵子不一定能提高试管婴儿成功率。

ZyMōt精子分离装置
三分之一的不孕症病例是因为男性的原因，由于精子筛选需要经过离心或旋转步骤，导致精子中的遗传物质在实验室中经常被破坏。虽然离心旋转技术可以分离最健康的精子，但这样做可能导致DNA损伤和精子活力降低。ZyMōt精子分离器，一种鲜为人知的FDA认可的装置，通过模仿他们在体内游泳到子宫通路来挑出最强的精子，是一个“巨大的游戏规则改变者”，Kelly Baek博士说，他目睹了在她的诊所使用该工具时，基因正常的胚胎率更高。

ZyMōt

子宫内膜功能测试
成功怀孕的最大困难是弄清楚胚胎何时会附着在子宫内膜上。由耶鲁大学着名的Kliman实验室开创的子宫内膜功能测试（EFT）是一种高度敏感的活检，可有效确定子宫内膜是否能够接受胚胎移植。“这种新的技术可以发现诸如炎症细胞和潜在感染之类的情况，”Baek说，详细的检测结果显着增加了女性植入的机会。起价2,700美元。

胚胎植入前遗传筛查
虽然存在争议，植入前遗传筛查技术（PGS） - 这项技术可以筛选出染色体异常的胚胎。“我们已经筛选了220多种常见基因，并且可筛选的基因还在增长中，”Andy Huang说。“明年，PGS可能可以筛选322种基因; 一年之后，它将达到450种.今天我们甚至可以筛选出易患某些癌症风险的基因。“ 。

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