国外代孕与中国代孕-中美试管婴儿成功率真的有很大差别吗？ ... ... ...

2019-3-26 18:06| 发布者: 91xlbadm| 查看: 147692| 评论: 56|原作者: windart

摘要: 很多代孕中介机构在宣传海外代孕的时候，都会说国外代孕成功率比国内高，甚至高很多。例如常常看到代孕中介机构宣传说美国代孕和俄罗斯代孕成功率80%以上，而国内低得多。美国和俄罗斯这种国家就不说，很多代孕中介 ...

很多代孕中介机构在宣传海外代孕的时候，都会说国外代孕成功率比国内高，甚至高很多。例如常常看到代孕中介机构宣传说美国代孕和俄罗斯代孕成功率80%以上，而国内低得多。美国和俄罗斯这种国家就不说，很多代孕中介机构甚至宣传泰国柬埔寨乌克兰印度的代孕成功率也比中国高得多。说起来我们中国医疗技术方面比这些国家并不差，所以这些“国外代孕成功率比中国代孕成功率高得多”的宣传是真的吗？

代孕说到底其实就是试管婴儿。与普通试管婴儿不同的是：

普通试管婴儿会把体外受精培育的胚胎移植到亲生妈妈的子宫里。也就是说卵子来源和怀孕的女性是同一人，孩子和妊娠怀孕者有直接的生物学遗传关系，也就是血缘关系。
而代孕是把胚胎移植到另一个妇女的子宫里，让胚胎发育成熟，到时间再生下来。这个怀孕者就是代孕妈妈。代孕妈妈和所怀的孩子通常没有生物学遗传关系，换句话说-代孕的孩子和代孕妈妈没有生物学遗传关系。

正好我在网上搜这个问题时，搜到一篇靠谱的文章。我贴到这里来，让大家看看，防止大家被代孕中介机构给骗了。

文章来源：知乎
我刚参加过今年美国丹佛的生殖医学年会和中国重庆的生殖医学年会，看到这个话题很热，我把点赞最多的回答中认为有问题的都罗列下，力求尽量客观，如果有不同意见欢迎拿出数据和实施进行交流探讨：
回答1：
问题观点1：“现在国内也有一些医院开始宣称自己具备这两种技术的操作能力，但事实上这两项技术的精密标准，全世界能够完全技术达标的实验室也只有美国少数几个。”
事实：
中国才是全世界做第三代试管PGD案例最多的国家，人均都快超过美国了。这个《自然》杂志有过长文报道（见下图），我也和美国做基因检测的专家交流过，基本判断是中国的PDG应用比美国多，PGS美国比中国多。

中国试管婴儿成功率

问题观点2：试管宝宝在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，利用PGS/PGD技术对这些胚胎做疾病筛查诊断，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

事实：PGS是筛查，PGD是诊断，一般移植前都只会做PGS筛查，这个能看出染色体整倍性问题及重大结构缺陷。一般如果患者夫妻没有家族遗传病史，基本不会做PGD去排除所谓遗传疾病，也没有必要。所谓排除125种遗传疾病的准确说法，是如果患者夫妻有这125种遗传疾病的某一个，可以单向排除携带这种遗传基因片段的胚胎，也就是只能一个一个排除，不能都排除。如果夫妻双方都没有遗传疾病或相关适应症，一般没必要做PGD，全世界都一样。

回答2：
问题观点1：在中国，做试管婴儿需三证齐全，即“身份证，结婚证，准生证”，所以有些特殊群体不能通过试管婴儿技术有自己的孩子(例如：同性恋，政府官员，等等)。
事实：中国的政府官员只要是合法夫妻，也能在中国做试管。倒是现在普遍上缴护照，加上美国特朗普的不友好动作越来越多，去美国的难度更大了，去东南亚国家还好一些。
问题观点2：美国试管婴儿医院完全掌握了第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学诊断、筛查PGD/PGS技术，能对125种遗传学疾病做出最准确的判断，保证宝宝出生后的健康。
事实：目前三代技术并不能保证出生健康宝宝，例如单基因遗传病有6000多种，能排除的目前只有100多种，及时有些宣传的能排除300多种，也是其中一部分而已。及时再加上全部产检诊断都上，也有很多疾病还不能排除。目前中国已经是全世界产检做全最严格的国家之一，缺陷儿出生的比率还有5%，35岁以上高龄产妇缺陷儿比率达到9.2%。准确说法是做三代试管是能提高宝宝健康的概率，但是目前科学和技术手段还无法保证出生健康宝宝。 ��

回答3
问题观点1：
美国目前已经发展到最新的NGS技术，可以对基因进行精确定位，准确检测染色体细小的微缺失。(国内：处于FISH试验阶段)；
2.美国可以全面筛查诊断23对染色体，有效避免125种遗传性疾病，真正做到优生优育。(国内大型试管医院：只能筛查5对染色体和诊断十几种遗传疾病。)
事实：中国早已经大规模采用NGS技术，都是23对染色体筛查，能排除120多种遗传疾病。中国有40家生殖中心能做三代，例如中信湘雅，北医三院，山大生殖、中山一院、郑大一附院等等。中国已经是全世界做PGD案例最多的国家，比美国都多，详见会飞的鸟：问题1观点回复。

问题观点2：
4.美国第三代试管婴儿技术成熟，综合成功率高达80%以上。(国内试管婴儿成功率只有30%左右)。
事实：总体而言，美国的试管婴儿成功率跟中国不分伯仲，甚至有些数据中国还好一些我。无论中国还是美国，看临床妊娠率都是一代二代做到40-50%，三代70%左右，看活产率都是30%左右。
基本所有赴美中介都不会展示下面这个图片:美国疾控中心cdc的官方数据显示，近10年美国统计的活产率数据显示，即使35岁以下年龄段，活产率也只有30%出头，等于做三次才能成一个孩子，44岁以上也5%不到，等于做20次还不一定能成一个孩子。

在南京举行的第十一次全国生殖年会上，大会主席孙莹璞教授还客观对比了中美两国的试管婴儿成功率数据，二者也是基本不分伯仲，新鲜周期移植中国略有优势，冷冻周期美国略有优势，详见下图:

图一

图二

本人也在今年丹佛举行的美国生殖年会上做专家调查，大多数美国专家和参会专家都不认为中国试管婴儿成功率数据跟美国比有明显劣势，详见下图:

美国最大的生殖中心波士顿ivf，周期数大概5000多点，这个数据排最多勉强排进中国前20名水平。他们中心的患者基本都是医保来的，每个患者最多可以做六个周期都不需要支付额外费用，可见美国生殖医生除了也是让患者多数尝试，增加概率，并没有所谓成功率都高达80%以上的神奇能力。根据波士顿IVF官网发布的2014年活产成功率数据显示：41-42岁的患者能有20%，42岁以上就只有6.2%了，而且这个是按照患者人头数统计的活产率，也就是43岁以上，即使反复做活产率也只有6.2%。

综上，基本上只有赴美中介人员或机构各种宣传美国比国内好，其实都是故意掩盖这些事实，利用患者想当然认为美国月亮更圆的心理做业务。但是如果作为业内人士，要么连中美之间的真实对比都没搞清楚，或者知道了还刻意隐瞒诱导患者出国就医，基本上都是不专业也不可信赖的。试管婴儿就医，能在国内正规生殖中心解决的优先国内解决，国内没办法了再考虑出国。如果想知道目前哪家医院是中国最大的海外生殖医院，欢迎私信我交流。