在试管婴儿的辅助生育过程中,优质的胚胎和宫腔环境是成功的两大关键。想要提高试管胚胎的着床率,做好宫腔检查,改善宫腔环境,成为临床医生主要关注的重点。 试管胚胎移植前的准备工作1、宫腔镜检查 在试管婴儿治疗前,对宫腔形态进行评估是十分重要的。 宫腔镜检查可以直接全面的观察内膜的病变和宫腔的形态, 看看是否存在影响胚胎着床的因素,是否有占位(如疤痕、息肉、粘膜下肌瘤等)。并且,它还可以对病变内膜进行处理,如息肉刮除和内膜粘连的分离。 尤其是反复人工授精失败、有宫外孕病史、双侧输卵管堵塞、怀疑宫腔病变者,医生都会根据具体情况安排宫腔镜检查。 2、腹腔镜检查 在腹腔镜下对盆腔脏器进行观察,对于有中重度输卵管积水的病变,可以阻断或切除病变输卵管,有效防止输卵管积水的倒流对宫腔的影响,提高胚胎着床的成功率,降低流产的概率。 对子宫内膜异位症的患者可以进行病灶烧灼、冲洗,降低异位病灶分泌的异常细胞因子对种植环境的干扰。还可以发现临床普通检查无法发现的病变,如盆腔结核等。 3、输卵管粘堵 顾名思义就是用粘堵物将输卵管堵住。适用于有输卵管积水,但盆腔粘连严重腹腔镜手术困难的病例;或者是卵巢功能减退明显,盆腔手术可能会影响血运使卵巢功能进一步下降的患者。 但是手术中粘堵物对胚胎的影响尚不确定,且积水将淤积于输卵管内无法消除。 以上这些检查,不同需求对应不同方法,具体还是得看自身情况。 怎样的内膜着床率更高?目前没有说哪种厚度的子宫内膜最适合,内膜的厚度是根据卵巢性激素水平的波动,在月经期、增生期、分泌期三个阶段,呈周期性动态变化的。 但是当胚胎的直径大小有18-22mm时,内膜厚度在8-14mm之间就能移植了,而内膜≥8mm时着床的几率就会明显提高。 在医学上,我们用子宫内膜的容受性,来表示内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者,就是因为子宫内膜容受性存在缺陷,影响着胚胎的成功着床。 而内膜容受性,一般要从形态学、超声学、分子生物学三个角度做出评价。单纯根据B超测量的子宫内膜厚度,是无法直接判断异常的,需要结合内膜厚度、内膜类型、内膜容积、子宫动脉及内膜下的血流情况来综合判断。 提高试管成功率有哪些好方法?1、提高精卵质量 优质的胚胎是试管婴儿成功的前提。 胚胎的好坏取决于精子和卵子的质量,没有好的精子和卵子,再好的试管婴儿技术也帮不了大家。 因此,通过试管婴儿技术助孕的夫妻首先应改善和提高精卵质量!尤其对于女性而言,年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素之一。 2、调理子宫内膜环境 良好的子宫内膜环境是试管婴儿治疗成功的关键! 子宫内膜的厚度、形态和子宫动脉血流都影响着胚胎着床,如果子宫内膜够厚(8~12mm),形态良好,且血流丰富,可增加胚胎着床率。 因此,在胚胎植入前,医生会对患者的子宫内膜情况进行评估,必要时需行宫腔镜手术,改善子宫内膜容受性,以提高胚胎种植率和妊娠率。 3、调整好心态 良好的心态有助于试管婴儿成功率的提升。 很多女性在胚胎移植后心理压力过大,容易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,这些情绪会严重影响内分泌水平,进而造成子宫肌肉收缩紊乱,导致胚胎无法正常着床。 建议大家放松心情,调节好心理,以积极平和的心态迎接宝宝的到来! |