性传播疾病与不孕不育

性传播疾病与不孕不育的关系是一个非常重要的话题，建议每个人都了解一下，无论他们是女性还是男性，也无论他们是否想要孩子。性传播疾病（STDs）有时也被称为性传播感染（STIs），可以通过特殊的细菌、病毒和寄生虫，通过性行为甚至非性行为在人与人之间传播。
某些特定的性传播疾病会直接或间接导致男性和女性不育。需要注意的是，有些性传播疾病可能没有任何症状，因此一直未被发现。这些感染会发展并进入生殖系统，可能会损害生殖器官或干扰其正常功能。有些性病最终会导致不孕，有些则会危及怀孕。
本文将讨论性病是如何传播的，以及哪些性病会导致男女不孕。本文还探讨了性传播疾病如何导致女性和男性不孕。请继续阅读，进一步了解性传播疾病在男性和女性生殖系统中的作用。

导致女性不孕的感染

什么是性传播疾病？

STD 是性传播疾病的缩写。有一些特定的细菌、病毒和寄生虫会导致性传播疾病，这些疾病可以通过性活动甚至非性活动在人与人之间传播。目前已知的性传播疾病有 30 多种，最常见的性传播疾病如下：

1.衣原体
2.淋病
3.梅毒
4.人类乳头瘤病毒（HPV）
5.单纯疱疹病毒（HSV）
6.艾滋病毒
7.支原体
8.乙型和丙型肝炎

哪些人感染性病的风险较高？

虽然每个有性行为的人都有感染性病的危险，但以下几类人感染性病的风险更高。
- 有多个性伴侣
- 进行无保护措施的性行为
- 青少年和二十出头的年轻人：由于他们无保护的性行为增多。
- 性工作者
- 男同性恋者：由于肛交的性质，可能会导致淋病、艾滋病毒和梅毒等某些传染病的传播机会增加。
- 有性病史的人：由于可能存在残余损伤等因素，他们的风险更高。
- 获得医疗保健的机会有限
- 生活在性病高发地区
- 吸毒和酗酒者：吸毒和酗酒会导致危险的性行为。

性传播疾病是如何传播的？

-性传播疾病最常见的传播途径：
性传播疾病可通过以下方式由受污染者传播：

• 无保护（不使用安全套）性行为（阴道、口腔或肛门接触）
• 触摸性器官时
• 使用牙刷、剃须刀或针头
• 与感染者接吻和皮肤接触
• 共用受污染的饮料或食物
• 借用不干净的毛巾或其他衣物、性玩具和其他未清洗的东西
• 纹身或穿孔
• 输血（如果事先未进行筛查）
• 从孕妇或哺乳期妇女到婴儿
• 被污染的表面，如日光浴床，如果在客户之间没有消毒的话
  

性传播疾病会导致不孕吗？

有些特定的性传播疾病会直接或间接地导致男性和女性的生育问题。由于某些性传播疾病可能没有任何症状，因此不会引起人们的注意。在这种情况下，感染可能会发展并扩散到生殖系统，造成损伤、疤痕或炎症。有些性病最终会导致不孕，有些则会危及怀孕。
性传播疾病是最容易预防的不孕症原因，可以通过筛查进行治疗。与日后治疗不孕症相比，这是一种简单、低成本的方法。
建议性生活活跃者和对性传播疾病有顾虑的人进行安全性行为，定期接受检查，并向保健专家咨询，以了解潜在的性传播疾病暴露和症状。

哪些性传播疾病会导致不孕？

事实上，并非所有性传播疾病都会导致不孕。性病导致不孕的几率取决于感染的持续时间和严重程度、患者的总体健康状况以及性病的诊断和治疗时间等因素。有些性传播疾病会导致不孕，有些则会给怀孕带来风险。
注意：安全的性生活和定期的性传播感染检测可以有效预防性病和相关的不孕不育问题。

可能导致不孕的最常见性传播疾病：

性病	原因
衣原体	细菌感染
淋病
梅毒
支原体
人类乳突病毒（HPV）	病毒感染
单纯疱疹病毒（HSV）
人体免疫缺陷病毒（HIV）
乙型和丙型肝炎
滴虫病	寄生虫感染

性传播疾病会导致男性不育吗？

有几种性传播疾病会影响男性的生育能力。这是因为这些性传播疾病会影响男性生殖系统，对睾丸、精子或负责输送精子的管道造成损害。它们可能导致不育或造成生育问题。

哪些性传播疾病会导致男性不育？

可导致男性生育问题的最常见性传播疾病包括

衣原体

男性衣原体可侵入睾丸并引起附睾炎，即位于睾丸后部的附睾管发生炎症。附睾炎会导致输精管（输精管）结疤和堵塞，而输精管是将精子从睾丸输送到尿道的通道。附睾炎会导致精子数量减少、活动能力降低，甚至可能导致男性不育。

淋病

淋病也是一种细菌感染，可传播到男性的生殖系统，导致精子数量和活动能力下降，或因精子管道堵塞而不育。

梅毒

梅毒可导致男性附睾炎。梅毒可导致男性附睾炎，使精子数量减少，活动力降低，影响生育能力。
在梅毒晚期，梅毒可能会导致牙龈瘤（软组织肿瘤样增生）的发生。牙龈瘤可能会出现在生殖器官上，造成损害，影响其功能，导致不育。

HSV

HSV 本身不会直接导致男性不育。它会影响男性精子的数量和质量。研究还表明，含有 HSV 的精液会降低精子数量、活力和体积，并可能影响精子的形态和活力。如果含有人乳头瘤病毒的精子与卵子受精，可能会增加早期流产的风险。

人乳头瘤病毒

一般来说，大多数人乳头瘤病毒感染都会自愈。人乳头瘤病毒只会间接影响男性的生育能力。HPV 会降低精子数量和活力，改变精子的正常形态，导致男性生育能力下降或不育。因此，用感染了 HPV 的精液使卵子受精可能会导致流产。

支原体

虽然支原体对男性生育能力的直接影响不如对女性生育能力的影响那么明显，但未经治疗的感染可能会引起附睾炎或/和尿道炎（尿道发炎），从而导致男性生育问题。研究表明，支原体细菌还可能通过附着在精子细胞上导致精子活力低下。这可能会降低男性的生育能力。

人体免疫缺陷病毒（HIV）

艾滋病毒不会直接导致不育。但是，与艾滋病病毒感染和治疗有关的一些特殊因素可能会导致不孕不育。

• 由于艾滋病毒会削弱免疫系统，因此艾滋病毒抗体阳性者更容易受到机会性感染。其中一些感染会影响生殖器官，导致男女不育。
• 艾滋病毒呈阳性者感染衣原体、淋病和梅毒等其他性传播疾病的风险更高。如前所述，这些性传播疾病可导致男性附睾炎，从而导致不育。
• 如果男性的艾滋病病毒感染已进入晚期，并且他们已处于艾滋病状态，那么他们的精子可能会出现异常，从而间接导致生育问题。
• 使用多种抗逆转录病毒药物是控制艾滋病毒感染的一种方法，但其中一些药物可能会产生副作用，影响患者的生育能力。例如，某些抗逆转录病毒药物可能会影响男性的精子生成。
• 感染艾滋病毒的人可能会有压力，这可能会间接影响两性的生育能力。
  

注意：由于艾滋病毒是一种性传播疾病，可以通过性传播，因此根据医生的建议使用辅助生殖技术（ART）生孩子更为安全。艾滋病病毒呈阳性的夫妇需要与专业的医疗服务提供者密切合作。这样才能最大限度地提高健康怀孕和分娩的机会。

滴虫病

滴虫病通常不会直接导致不育。它会导致男性生殖器发炎、灼热、瘙痒和分泌物增多。滴虫病可能导致附睾炎、尿道炎和前列腺炎（前列腺炎症）。这些炎症会导致精子的功能和运动受到干扰。它还会降低精子的活力。

乙型和丙型肝炎

乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HBC）主要针对肝脏，但慢性或严重的 HBV 和 HBC 可能会间接影响生育能力。
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HBC）的严重程度会影响精子形态，导致精子数量和活力降低。
注：甲型肝炎（HAV）不属于性传播疾病，因为它通常通过食用受污染的食物或水传播。

性传播疾病会导致女性不孕吗？

有些性传播疾病如果不及时治疗，会导致女性不孕。这些性传播疾病会损害生殖器官，特别是输卵管、子宫和宫颈，从而导致不孕。

哪些性传播疾病会导致女性不孕？

可导致女性不孕的最常见性传播疾病包括
衣原体

衣原体通常没有任何症状，如果不及时治疗，可能会导致盆腔炎（PID），即妇女的子宫、输卵管和卵巢等生殖器官感染和发炎。衣原体会对上述器官造成永久性损害，导致不孕或宫外孕。

淋病

淋病和衣原体是导致宫颈糜烂的两大主要原因之一，如果不加以治疗，可能会导致不孕和/或宫外孕。

梅毒

梅毒是一种传染性极强的疾病，可导致各种问题。梅毒可导致宫颈糜烂，尤其是在晚期。梅毒会损害妇女的生殖器官，最终导致不孕。
怀孕期间
受感染的母亲在怀孕或分娩期间也可能将梅毒传染给胎儿。这是一种先天性梅毒，可导致各种问题，如流产、早产、死胎、出生体重不足以及婴儿的其他健康问题。

人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒感染大多会自动缓解，不会直接影响生育。
根据症状的程度，HPV 有不同的菌株。

• 低风险的人乳头瘤病毒株通常会引起手、足或生殖器疣，但不会造成进一步的风险，通常会自行消退。在生殖器疣的病例中，可能会采用手术切除。手术可能会留下疤痕，因此可能会影响生育。
• 高危 HPV 株通常不会引起尖锐湿疣，但可能会导致宫颈癌。对这种癌症的治疗，如血液疗法、放射疗法、子宫切除术或手术，可能会对妇女的生育能力构成威胁。虽然宫颈癌是由 HPV 引起的最常见的癌症类型，但还有其他癌症与这种性传播疾病有关。根据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的研究，未经治疗的高危人乳头瘤病毒株可导致阴道癌、肛门癌、外阴癌、阴茎癌和喉癌。这些癌症的治疗方法会增加女性生育问题的风险。
  

怀孕期间的 HPV

HPV 对怀孕和分娩的影响：

HPV会增加流产、死产、早产、出生体重不足和其他婴儿健康问题的可能性，也有可能在怀孕、阴道分娩或母乳喂养期间传染给婴儿。它还可能影响孩子将来的生殖健康。

生殖器疱疹（HSV-2）

HSV 对女性不孕的影响
HSV-2 只会间接影响女性的生育能力。HSV 引起的生殖器疱疹可能会减少女性怀孕的机会，因为在疱疹爆发期间不建议性交。
怀孕期间的 HSV

• 怀孕期间感染生殖器疱疹
  如果孕妇在怀孕期间感染了生殖器疱疹，那么将病毒传染给胎儿的风险就会很高，因为母体还没有足够的抗体将病毒传染给胎儿。另一方面，胎儿出生时发病的几率也更大。在这种情况下，医生通常会决定进行剖腹产，以防止将病毒传染给新生儿。
• 如果生殖器疱疹是在怀孕前感染的
  在这种情况下，将病毒传染给宝宝的风险较低，因为已经产生了抗体，可以通过胎盘传给宝宝。在这种情况下，医护人员可能会建议患者在怀孕期间服用抗病毒药物，以防止在预产期前发病。幸运的是，新生儿疱疹很少见。
  

人体免疫缺陷病毒（HIV）

如前所述，艾滋病病毒并不会直接导致生育问题，但与艾滋病病毒有关的一些因素可能会导致不育。

• HIV 阳性者感染梅毒、衣原体和淋病等其他性传播疾病的风险更高。这些性传播疾病会导致女性患上宫颈糜烂
• 使用某些抗逆转录病毒药物可能会影响女性的激素水平。
• 抗逆转录病毒药物也用于艾滋病毒呈阳性的孕妇，以降低母婴传播艾滋病毒的风险，这可能会对胎儿产生一些影响。
  

支原体

支原体可感染泌尿生殖道，导致尿道和/或宫颈发炎以及宫颈息肉。宫颈脓肿可能会导致输卵管出现疤痕和损伤。这些疤痕会堵塞输卵管，使精子难以到达卵子或受精卵难以到达子宫。这会增加妇女不孕或宫外孕的风险。

滴虫病

一般来说，滴虫病不会直接导致不孕。它可导致女性生殖器部位瘙痒、发炎、灼痛和分泌物增多。有时，感染会扩散到上生殖器官，导致宫颈息肉和可能的生育问题。
怀孕期间
它可能在早产和妊娠低体重儿中扮演重要角色。

乙型和丙型肝炎

这些慢性疾病会导致慢性肝脏炎症。肝功能障碍会影响患者体内的荷尔蒙平衡，而荷尔蒙平衡在女性的生殖过程中起着至关重要的作用。它们还会导致营养吸收不良，从而影响女性怀孕或怀孕期间的整体健康。某些 HB 药物可能会影响生育能力。
注意：研究表明，女性在生理上比男性更容易感染性病，男性传染给女性的可能性也更大。这是因为女性的生殖系统比男性的生殖系统更容易受到感染。

性传播疾病导致不孕需要多长时间？

性传播疾病导致不孕的时间因多种因素而异，如性传播疾病的类型（有些性传播疾病因其侵袭性比其他疾病更快导致不孕）、性传播疾病的严重程度、是否存在其他传染病以及患者的免疫系统状况。下一部分将概述一些性传播疾病的症状时间表。

性传播疾病症状时间表

淋病
如果有人出现症状，通常会在接触后 1 到 14 天内出现。尽管大多数衣原体感染者都没有症状。
衣原体感染
大多数衣原体感染者没有任何症状。
乙型肝炎
症状可能在接触后 1-4 个月出现，但许多人可能不会出现症状。
艾滋病毒
这种性传播疾病分为三个阶段：
急性期：感染艾滋病病毒 2-4 周后可能出现症状。这些症状与流感症状相似。这一阶段称为急性期
临床潜伏期：此阶段无症状，如果不治疗，可持续十年或更长时间。
病毒仍然活跃。
艾滋病：艾滋病是艾滋病毒的最后一个阶段，免疫系统受到严重破坏。
人乳头瘤病毒
人乳头状瘤病毒：人乳头状瘤病毒感染是人乳头状瘤病毒感染的一种，症状可能在接触后数周、数月甚至数年出现。
滴虫病
有些人在接触后 5-28 天出现症状，而有些人在接触后很长时间才出现症状。
人乳头瘤病毒
初次爆发可能发生在接触后 2 到 21 天。复发或继发疫情的严重程度低于初次疫情，持续时间较短，可能在数周、数月甚至数年后发生。
梅毒
初期症状可在接触后 10 天至 3 个月出现。
二期症状可在初次症状出现 2 周至 6 个月后出现。
潜伏期（隐性）没有症状，可持续数年。
第三阶段是最具破坏性的阶段。它可能发生在初期阶段的数年之后。

导致女性不孕的感染性传播疾病

性传播疾病是导致女性不孕或生育能力下降的最常见感染。

性传播疾病以外的一些细菌

除性传播疾病外，其他感染也可能导致宫颈息肉。当子宫颈的天然屏障受到破坏时，正常细菌可能会进入生殖器官。常见于以下情况：
1- 有宫颈息肉病史
2- 子宫颈曾因以下原因受损

• 骨盆手术
• 分娩
• 流产
• 堕胎
  

3- 曾有过打开子宫颈的手术

• 子宫检查
• 使用宫内节育器（IUD）
  

另一种情况是，阴道中的无害细菌会进入生殖器官。虽然这些细菌在阴道中无害，但它们可能会感染其他器官。但它们可能会感染其他器官。这可能是冲洗造成的。医生不建议这样做。

注：一般来说，导致宫颈息肉的感染可能会导致女性不孕。许多类型的细菌都可能导致宫颈息肉，但这种疾病主要是由衣原体、淋病和其他一些性传播疾病引起的。不治疗的 PID 会损害生殖器官，并可能导致输卵管性不孕。

盆腔结核

细菌感染
有时，结核病会扩散到其他身体器官，如子宫和输卵管，并对其造成伤害。这种情况被称为盆腔结核。它会引发宫颈脓肿，并可能导致不孕。

子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜受到感染。严重或长期的子宫内膜炎可能会导致子宫内膜损伤。它使受精卵难以着床。

尿路感染（UTI）

女性的尿道比男性短，因此尿道炎在女性中更为常见。尿道炎会影响膀胱、子宫和肾脏等器官。

细菌性阴道病

BV 是细菌性阴道病的缩写。当阴道中的特定细菌过多时，就会出现这种情况。它改变了阴道的正常平衡，可能使精子难以到达子宫，从而导致生育问题。
BV 本身并不会直接导致不孕，但是，未经治疗的 BV 可能会导致一些影响生育的问题。这些问题如下
宫颈息肉
BV 会增加患上 PID 的风险，而 PID 是导致女性输卵管性不孕的原因。
感染其他性传播疾病
BV 会增加感染衣原体等某些性传播疾病的风险。如前所述，其中一些性病会导致宫颈息肉，从而影响生育能力。
手术后感染
患有 BV 的女性如果接受了妇科手术，如人工流产、扩张术和刮宫术，那么术后发生盆腔或子宫感染的风险会更高，这可能会导致生育问题。
怀孕期间
未经治疗的 BV 会增加早产或出生体重不足的风险。
这些并发症的发生时间差别很大。性传播疾病或 BV 引起的细菌传播后不久就会导致宫颈息肉，而宫颈息肉导致的不孕症可能要等到女性尝试怀孕后才会显现出来。

酵母菌感染

酵母菌感染通常不会直接影响生育能力。它可能会因疼痛、发痒、刺激和肿胀而使性交不舒服。

念珠菌

真菌感染
这是一种常见的真菌感染，可引起阴道炎。如果不及时治疗，会影响生育能力。

有关性传播疾病和不孕症的常见问题：

• 哪种性传播疾病会导致不孕？
  某些性传播疾病会导致不孕，如衣原体、淋病、梅毒、人乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒。
• 衣原体导致女性不孕需要多长时间？
  没有具体的时间表。这取决于衣原体的严重程度、是否存在其他传染病以及患者的免疫系统状况等因素。生殖系统并发症的形成可能需要数周到数年的时间。
• 淋病会导致女性不孕吗？
  是的。淋病可能会导致女性患上 PID。PID 可能会导致生殖器官出现疤痕和损伤，从而导致不孕。
• 淋病会导致男性不育吗？
  会。淋病可引起附睾炎，导致男性不育。
• 梅毒会导致不孕吗？
  是的。梅毒可能会导致女性患上宫颈糜烂，最终导致生育问题。梅毒还可能导致男性附睾炎。它会导致精子数量和活动能力下降，影响生育能力。梅毒晚期可引起牙龈肿胀。牙龈肿胀可出现在生殖器官上，造成损害，导致不育。
• 梅毒有可能通过非性行为感染吗？
  性传播疾病既可以通过性行为传播，也可以通过非性行为传播。
• 除了性传播疾病，哪些感染会导致女性不孕？
  某些细菌、盆腔结核、尿路感染、念珠菌和细菌性阴道病。
• 什么是 HSV 和 HPV？
  HSV 代表单纯疱疹病毒，HPV 代表人乳头瘤病毒。它们都是细菌感染，可能导致男女不孕。
• 酵母菌感染会导致不孕吗？
  通常情况下，酵母菌感染不会直接影响生育。它可能会因疼痛、瘙痒、刺激和肿胀而导致性交不适。
• HSV 会导致不孕吗？
  HSV 不会直接导致女性和男性不育。它可能会影响男性精子的数量和质量。对于女性来说，HSV 引起的生殖器疱疹可能会降低她们怀孕的几率，因为在疱疹发作期间不建议性交。
• BV 需要多长时间才会导致不孕？
  这是一个棘手的问题，没有明确的答案。BV 对生育的影响方式各不相同，而且个体差异很大。
• 哪种性别更容易传播性病
  一般来说，性病从男性传染给女性的可能性更大，因为女性的生殖系统比男性的生殖系统更容易受到感染。
• 梅毒会导致女性不孕吗？
  是的，梅毒会导致女性患上宫颈糜烂，最终导致生育问题。
• 滴虫病会导致不孕吗？
  通常，滴虫病不会直接导致男性和女性不育。在女性中，感染可能会扩散到上生殖器官，导致宫颈息肉和可能的生育问题。在男性中，它可能导致附睾炎、尿道炎和前列腺炎。这些问题会导致精子活力下降。