导致男性和女性不孕不育的病因列表

显示全部楼层 · 2022-5-15 11:00:15

怀孕是困难的

对许多人来说，真正的生育期是这样的......生育控制、怀孕、生育控制、怀孕、生育控制……我们在适合生育年龄的绝大部分时间里都在积极努力地防止怀孕，拼命避免任何可能导致不听话的精子和卵子在我们还没有准备好的时候相遇。这一切看似平常，却往往让我们感到心碎和焦虑。因为很多人在想要孩子时，哪怕多年尝试怀孕之后，我们却发现无法成功怀上。

事实是，人类的生殖是非常复杂的。为了怀孕，身体里有成千上万个步骤必须正确。而为了一个健康的婴儿出生，还需要数百万个步骤。如果这些步骤中的任何一个出了问题，系统就会出错，结果就是又是一个月的怀孕机会被错过了。
很多人认为其他人很容易受孕，但关于 "正常 "生殖成功率的统计数字却令人意想不到。一个30多岁的女性每个月受孕的机会只有20%左右，到40岁时这个数字下降到5%。再加上10-20%的怀孕以流产告终，站长认为怀上孩子确实是个奇迹。

原发性和继发性不孕症

不孕不育被分为 "原发性 "或 "继发性"。原发性不孕症是指个人或夫妇以前从未实现过怀孕的不孕症。继发性不孕症是指那些以前曾成功怀孕但现在无法怀孕的人。无论男女，都可能一些因素导致丧失生育能力，也有未知原因的不孕不育。花点时间了解一些最常见的不孕不育的原因，可以帮助你应对自己的生育斗争时，不至于感到不知所措。

不孕不育症研究

在过去的50年里，科学在我们对生殖过程的理解方面取得了巨大的进步。这些科学发现使我们能够开发出不孕不育症的诊断和治疗策略，为许多本来无法自行受孕的个人和夫妇提高成功怀孕的机会。中国约有4800万对夫妇受到不孕不育的影响，继续研究不孕不育的原因和治疗方法至关重要（世界卫生组织，《不孕不育》概况介绍，2020年9月14日）。

不孕不育的原因

不孕不育的原因可分为原发性或继发性不孕不育，某些情况下，无法确定不孕不育的原因。寻找不孕不育原因首先是评估参与生殖的两大系统--解剖学和激素水平。然后对每一个被发现的异常情况进行更有针对性的详细测试，直到做出最终诊断。

男性不育原因

精子因素 不孕不育的原因可能与精子的活力有关。在一些患有不孕症的男性身上发现了精子的异常。精液分析可以帮助识别这种异常情况。精子数量少、精子活力差（精子的运动能力）或大量形状异常的精子（形态异常）的情况都会大大影响成功怀孕率。了解精液分析中的哪些情况是异常的，就可以选择治疗方案，从而提高受精机会。

女性不孕原因

对与卵巢和子宫有关的生殖系统的评估涉及面更广，因为从解剖学上讲，有更多的因素需要考虑。这些人不孕的原因可能是卵巢、子宫、输卵管和荷尔蒙系统等一系列的异常情况。

卵巢

女性不孕的最常见原因是排卵功能障碍。在这种情况下，卵巢不能可靠地每个月生长和释放一个卵子。虽然排卵功能障碍的原因有很多（如过低或过高体重指数、卵巢早衰、高龄等），但迄今为止最常见的原因是多囊卵巢综合症，又称PCOS a,多囊卵巢综合症(PCOS)
多囊卵巢综合症是一种常见的荷尔蒙紊乱疾病，主要影响生育期的女性。患有多囊卵巢综合症的人可能会出现月经不调或经期延长的情况，而且经常干扰卵子的生长和释放。她们还可能有男性激素（雄性激素）水平高于正常水平的迹象，如脸上或腹部毛发生长旺盛。一旦确诊为多囊卵巢综合症，用生育药物治疗往往能使排卵周期恢复。

b,卵巢储备功能减退(DOR)
在排卵功能障碍的另一种是被称为“卵巢储备功能减退（DOR）”的情况。在这种情况下，卵子供应量很低，这降低了每个月的怀孕机会。由于妇女出生时就有了所有卵子，随着妇女年龄的增长，DOR的发生率也会增加。尽管DOR可能会使受孕更具有挑战性，但在许多情况下，通过体外受精（IVF）等试管婴儿生育治疗仍有可能成功怀孕。

输卵管因素不孕症

输卵管因素不孕，即一个或两个输卵管被堵塞或结构异常，是很多不孕症的女性有的常见原因。虽然输卵管看起来是卵子和精子通道的结构，但实际上输卵管是非常精细和功能性的结构。
输卵管的内壁有类似头发的结构，称为纤毛。纤毛不仅负责在卵巢排卵后捕捉卵子，而且确保卵子和精子相遇，因为受精过程实际上是在输卵管中发生的。受精后的胚胎会回到子宫，在那里着床和生长。
输卵管的损伤或堵塞可由多种原因引起，包括盆腔炎、以前的手术、盆腔结核、衣原体等等。
大多数时候，输卵管的异常是完全没有症状的。这意味着那些输卵管堵塞或损坏的女性甚至不知道这可能是导致她们无法受孕的原因。评估输卵管是生育能力评估的一个重要部分，如果发现有输卵管疾病，会大大降低成功怀孕的概率。

子宫异常情况

子宫和宫颈异常会对女性的受孕能力产生很大影响。息肉或子宫肌瘤（良性肿瘤）、疤痕、炎症、形状异常的子宫和宫颈、子宫内膜异位症都会影响精子与卵子相遇和胚胎着床的能力。a,子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜延伸到了子宫腔以外的地方，如子宫、肠道、膀胱和/或卵巢表面的一种情况。
通常情况下，子宫内膜异位症会导致痛经，但也并不总是如此。子宫内膜异位症的治疗有点棘手，有些女性根本就没有任何症状。子宫内膜异位症的诊断最常见的方式是临床诊断，即医生评估子宫内膜异位症的症状和体征，如果存在这些症状，医生就会进行诊断。
由于大约有15%的不孕症是由于子宫内膜异位症导致的，它肯定是医生在评估时要确定或否定的原因之一。

荷尔蒙激素水平异常

激素水平是一种微妙而脆弱的平衡。任何一种激素多了或者少了，生殖系统就会难以以正常的方式运作。有许多原因导致荷尔蒙异常，包括甲状腺功能减退、高催乳素血症、下丘脑功能紊乱等等。即使是这些不太常见的不孕不育原因，也要进行检查和评估，以确保在制定治疗计划时，所有的潜在不孕症诱因都得到解决。

不孕不育的其他原因

性功能问题

性功能问题可以影响到成功受孕的概率。性功能障碍或疼痛会使性交困难和痛苦。
无法获得或维持勃起，被称为射精功能障碍，以及无法射精，都是阻碍精子输送的情况。即使在精子所有参数正常的情况下，这种情况也会大大降低怀孕的几率。
还有一些质量方法，例如通过宫内人工授精（IUI）实现怀孕。

社会性不孕症

不孕不育的原因也可能是社会性的，也可以是由于一个人的环境和关系造成的。许多准父母由于身体健康因素以外的原因导致不孕不育。社会性不孕症是由于一个人的环境和关系造成的。例如，由于同性女性伴侣没有精子，她们需要捐精。而男同性恋伴侣没有卵子，需要捐卵和代孕妈妈。捐精、捐卵和代孕妈妈不仅可以帮助那些经临床诊断的不孕症患者，而且还可以帮助LGBTQ+家庭生儿育女。

地理环境

地理环境因素也可以在意向父母生育能力方面发挥重要影响。无论是由于生理原因不孕，还是由于社会因素不孕而需要援助，都需要获得护理。在世界的某些地方，更多的障碍是法律上的限制导致难以获得生育治疗。在过去，有法律规定购买和出售、以及接受捐卵或捐精是非法的；单身女性、男性或LGBTQ+的试管婴儿是非法的。这些国家或地区通常对于试管婴儿或者代孕有非常严苛的法律。
虽然一直在变化，而且我们看到许多国家的生育护理资源和水平在改善，但全球仍有许多地区的部分夫妇和个人难以获得生育护理。

无法解释的不孕症

最后，可能也是最令人沮丧的，有的不孕症找不到原因。情况这很复杂!所以简单地说，生育是一件复杂的事情。由于从性行为到成功生下孩子的过程中，有许多地方可能偏离轨道或出现障碍，不孕不育可能比很多人以为的更常见。好在随着远程医疗机会的增加，在以前没有生殖治疗的地方，获得治疗的机会也越来越多。
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