什么是先兆流产? 先兆流产的定义有以下两点 - 妊娠不足28周,阴道出现少量流血或下腹疼痛,宫口未开,妊娠物未娩出,子宫大小与停经周数相符者;
- 多数流产发生在孕早期,称早孕期流产。
什么原因到只先兆流产呢?
病因:
先兆流产的原因较多。 - 父母染色体异常致孕卵异常是主要原因;
- 不良生活习惯,如吸烟、酗酒,吸毒等;
- 母亲内分泌失调及患有全身性疾病,如甲状腺功能减退,黄体功能不足,糖尿病,高血压等;
- 过度精神刺激
- 生殖器官畸形及炎症
- 环境因素,接触过多化学物质等。
- 免疫因素,如血型不合,胎儿抗原等;
临床表现: - 怀孕后出现阴道少量出血或血性分泌物
- (或)下腹痛或腰背痛的症状。
- 根据阴道出血量及血液在阴道内时间的不同,血色可是鲜红色或深褐色甚至黑色。
诊断:- 临床表现:根据停经后B超确定为宫内早孕,孕28周内出现阴道流血和(或)下腹痛、腰痛等症状,无妊娠物排出的临床症状。
- 妇检:如孕妇保胎心切,可暂缓检查。如出血多,腹痛明显,结合血-HCG结果,应操作轻柔的进行妇检,观察宫口是否扩张,羊膜囊是否膨出,是否有妊娠物堵于宫口。
- 辅助检查:B超检查:根据妊娠囊的形态,有无胎心及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导治疗。血-HCG及孕酮以监测流产的预后及转归。
处理:
治疗的目的是保胎,先兆流产后是否导致难免流产常取决于胚胎是否异常。如胚胎正常,经过休息和治疗后,则出血停止,腹痛消失妊娠可继续。但多数流产是胚胎异常引起,流产的可能性还是很大。 - 一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因素,如性交、便秘、腹泻、重复的阴道检查等。
- 药物治疗:据病情可给予小剂量镇静剂,黄体功能不足者可用黄体酮保胎。也可以配合中药保胎。
- 孕妇发现有阴道流血等先兆流产的迹象应尽快到医院就诊。切忌延误病情。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异。如不能针对原因,则增加难免流产的危险。
注意事项:- 在保胎期间患者应卧床休息(除了大小便外),严禁性生活,还应保持情绪稳定,补充足够的营养。
- 留意阴道流血量和性质:如果胚胎正常,经过休息和和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。如阴道出血多和(或)腹痛明显,应及时去医院就诊。如阴道有组织物排出(肉样组织),应及时就诊,排出物最好能拿到有化验条件的医院检查。
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